[1]杨　杰,党永霞,王　毅,等.集束化护理干预对重症监护室机械通气患者谵妄的影响[J].新乡医学院学报,2019,36(11):1081-1083.[doi:10.7683/xxyxyxb.2019.11.018]
　YANG Jie,DANG Yong-xia,WANG Yi,et al.Effect of cluster nursing intervention on delirium of patients with mechanical ventilation in intensive care unit[J].Journal of Xinxiang Medical University,2019,36(11):1081-1083.[doi:10.7683/xxyxyxb.2019.11.018]
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集束化护理干预对重症监护室机械通气患者谵妄的影响
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《新乡医学院学报》[ISSN:1004-7239/CN:41-1186/R]

卷:
36
期数:
2019年11
页码:
1081-1083
栏目:
护理研究
出版日期:
2019-11-05

文章信息/Info

Title:
Effect of cluster nursing intervention on delirium of patients with mechanical ventilation in intensive care unit
作者:
杨　杰1; 党永霞1; 王　毅1; 杨华山2; 别良玉3
（1.南阳市中心医院重症医学科，河南　南阳　473009；2.郑州大学护理学院，河南　郑州　450052；3.河南省肿瘤医院肿瘤科，河南　郑州　450008）
Author(s):
YANG Jie1; DANG Yong-xia1; WANG Yi1; YANG Hua-shan2; BIE Liang-yu3
(1.Department of Critical Care Medicine，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473009，Henan Province，China；2.College of Nursing，Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，Henan Province，China；3.Department of Oncology，Henan Cancer Hospital，Zhengzhou 450008，Henan Province，China)
关键词:
重症监护室; 机械通气; 集束化护理; 谵妄
Keywords:
intensive care unit; mechanical ventilation; cluster nursing; delirium
分类号:
R473
DOI:
10.7683/xxyxyxb.2019.11.018
文献标志码:
A
摘要:
目的　探讨集束化护理干预对重症监护室（ICU）机械通气患者谵妄的影响。方法　选择2018年1月至2019年2月南阳市中心医院ICU行机械通气患者90例，根据护理方案分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规重症监护护理措施，观察组患者在常规护理基础上给予集束化护理干预。采用重症监护谵妄筛查检查表（ICDSC）评估患者ICU住院期间谵妄发生情况，统计谵妄发生率、初次谵妄发生时间和谵妄持续时间；记录2组患者机械通气时间、ICU住院时间及ICU治疗费用。结果　2组患者入住ICU 8 h内谵妄发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者入住ICU 8 h以后谵妄发生率及总发生率均低于对照组（P<0.05）。2组患者初次谵妄发生时间比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者每次谵妄持续时间短于对照组（P<0.05）。观察组患者ICU住院时间短于对照组，ICU治疗费用少于对照组（P<0.05）；2组患者机械通气时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　集束化护理干预可降低ICU行机械通气患者谵妄发生率，缩短谵妄持续时间，促进患者康复，减少患者医疗费用。
Abstract:
Objective　To investigate the effect of cluster nursing intervention on delirium of patients with mechanical ventilation in intensive care unit (ICU).Methods　Ninety patients with mechanical ventilation in ICU of Nanyang Central Hospital from January 2018 to February 2019 were selected and divided into observation group and control group according to the nursing program，forty-five patients in each group.The patients in the control group were given routine intensive care measures，while the patients in the observation group were given cluster nursing intervention on the basis of routine care.The occurrence of delirium of patients in ICU was assessed by intensivecare delirium screening checklist (ICDSC)；and the incidence of delirium，the time of first delirium and the duration of delirium were counted.The mechanical ventilation time，ICU hospitalization time and ICU treatment cost were recorded in the two groups.Results　There was no significant difference in the incidence of delirium between the two groups within 8 hours of ICU admission (P>0.05).The incidence of delirium within 8 hours of ICU admission and the total incidence of delirium in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05).There was no significant difference in the time of first delirium between the two groups (P>0.05).The duration of delirium in the observation group was shorter than that in the control group (P<0.05).Compared with the control group，the ICU hospitalization time was shorter and the ICU treatment cost was less in the observation group (P<0.05).There was no significant difference in the mechanical ventilation time between the two groups (P>0.05).Conclusion　The cluster nursing intervention can reduce the incidence of delirium in patients with mechanical ventilation in ICU，shorten the duration of delirium，promote the rehabilitation of patients，and reduce the medical expenses of patients.

参考文献/References:

［1］　刘利民，孙东红，宋京涛，等.精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响［J］.国际精神病学杂志，2016，43（3）：486-488.
［2］　郭海凌，孙丹丹，梁涛.ICU意识模糊评估法使用中常见问题解读［J］.中国临床医生杂志，2017，45（1）：108-110.
［3］　张爱娥，温晓红.集束化护理预防脓毒症患者胃肠功能障碍的临床应用［J］.中国医药导报，2015，12（1）：117-121.
［4］　曾莉，守丹.集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果［J］.实用临床医药杂志，2017，21（14）：23-26.
［5］　欧阳珊，周伟，王萍，等.《儿童、新生儿脓毒性休克血流动力学支持临床实践指南》更新内容解读［J］.中华实用儿科临床杂志，2018，33（2）：100-102.
［6］　吴野环，张一，姚秋近，等.重症监护病房患者认知功能评定工具的研究进展［J］.中国康复理论与实践，2015，21（11）：1287-1289.
［7］　刘天琳，霍星，王国年，等.谵妄病理生理机制研究进展［J］.新乡医学院学报，2014，31（12）：1057-1060.
［8］　吴传芹，朱艳萍，李国宏.ICU患者谵妄的发生率及危险因素分析［J］.第三军医大学学报，2018，40（11）：1038-1043.
［9］　黄洁.骨科术后机械通气患者ICU谵妄发生率及危险因素调查［J］.护理学杂志，2015，30（18）：32-34.
［10］　邵亚娣，朱建华，林郁青.意识模糊评估法在ICU谵妄早期评估及干预中的应用研究［J］.护士进修杂志，2017，32（5）：441-444.
［11］　程文涛，王照华.ICU危重症患者发生谵妄的原因分析［J］.临床和实验医学杂志，2015，14（7）：600-603.
［12］　贺晓元，刘婷.早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响［J］.护士进修杂志，2017，32（16）：1500-1502.
［13］　饶巧莹，尹志勤，胡海红，等.常规护理联合早期活动对预防ICU机械通气患者谵妄的应用研究［J］.中华全科医学，2017，15（9）：1609-1611.
［14］　周利华，张玲，李玉妹.集束化护理对老年术后谵妄的预防作用［J］.老年医学与保健，2017，23（2）：139-141.
［15］　范晓华，曹岳蓉，徐娟，等.呼吸机相关性肺炎集束化护理方案预防的效果研究［J］.中华医院感染学杂志，2015，25（18）：4203-4205.

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[1]毕仲江.盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中的临床应用[J].新乡医学院学报,2007,24(06):613.
[2]曹君玲,田春梅.机械通气患者气管插管的护理[J].新乡医学院学报,2008,25(05):524.
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[7]侯景玉,吴　畏,陈希妍,等.序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征疗效观察[J].新乡医学院学报,2016,33(2):126.[doi:10.7683/xxyxyxb.2016.02.012]
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更新日期/Last Update: 2019-11-05