目的 探讨不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效及影响疗效的因素。方法 选取
确诊的CHC患者156例。根据治疗方案的不同,将患者分为研究组86例和对照组70例。研究组给予聚乙二醇干扰
素(PEGIFNα2a)联合利巴韦林治疗,对照组采用普通重组IFNα2a联合利巴韦林治疗,疗程为48周。分别于治疗
前,治疗后12、24、48、72周采集静脉血,检查肝功能、丙型肝炎病毒(HCV)基因型和HCVRNA水平。比较2组患者
相关参数的差异,并分析多种因素与疗效的相关性。结果 研究组患者早期应答(ER)、完全应答(TR)和持续应答
(SR)率均高于对照组,无应答(NR)率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非Ⅰ型组患者TR率和SR率高于
Ⅰ型组,部分应答(PR)率低于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低病毒载量组患者ER、TR和SR率高于高
病毒载量组,PR率低于高病毒载量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TR组患者年龄和肝硬化比例低于非TR组,
ER率、基因非Ⅰ型和高HCVRNA水平比例高于非TR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分
析结果显示,年龄、肝硬化、ER率、基因型和HCVRNA水平进入回归模型,均有统计学意义(P<0.05)。结论 PEG
IFNα2a联合利巴韦林是治疗CHC较理想的选择;年龄、肝硬化、ER率、基因型、HCVRNA水平可能与其疗效有关