目的 分析鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)鼻内镜手术的进路选择及与临床疗效的关系。方法 收集116
例经鼻内镜手术治疗SNIP患者的临床资料并进行分析,其中64例行单纯鼻内镜术(A组),48例行鼻内镜联合改良
柯陆术式手术(B组),4例行鼻内镜联合鼻外进路术(C组),对比分析3组患者的疗效。结果 3组患者均接受随
访,随访时间为12~89个月,共14例(12.1%)患者复发,其中A组10例,B组3例,C组1例。总复发率A组
(156%)显著高于B组(6.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。病变定为Ⅲ级患者的复发率A组为53.8%(7/13),
B组为4.1%(1/24),2组比较差异有极显著统计学意义(P<0.01)。结论 鼻内镜手术治疗SNIP疗效显著,大部分
均可经单纯鼻内镜手术治愈,对于肿瘤累及额窦以及颌窦且病变广泛的Ⅲ~Ⅳ级患者,建议应用联合进路方式治疗,
以减少手术盲区,从而减少肿瘤残留,有效降低复发率。