新乡医学院学报 /oa 盐酸多奈哌齐对骨关节炎大鼠软骨组织中肿瘤坏死因子-α和解整链蛋白金属蛋白酶-5表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210801 <b>目的</b> 探讨盐酸多奈哌齐对骨关节炎大鼠软骨组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶-5(ADAMTS-5)表达的影响。<b>方法</b> 将30只无特定病原体级Sprague Dawley雌性大鼠随机分为正常组、模型组和盐酸多奈哌齐组,每组10只。模型组和盐酸多奈哌齐组大鼠膝关节腔注射40 g·L<sup>-1</sup>木瓜蛋白酶0.15 mL制备膝骨关节炎模型,3 d注射1次,共注射3次;正常组大鼠注射等体积的生理盐水。造模成功后第7天,盐酸多奈哌齐组大鼠给予盐酸多奈哌齐(3 mL·kg<sup>-1</sup>)灌胃,每日1次;正常组和模型组大鼠给予相同剂量的生理盐水灌胃,每日1次;均持续灌胃6周。3组大鼠分别于灌胃1、3、6周时采用关节炎指数评分评估大鼠关节炎症程度灌胃结束时取大鼠膝关节,采用苏木精-伊红染色观察3组大鼠关节结构改变情况免疫组织化学法检测3组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5蛋白表达,反转录聚合酶链反应法检测3组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5 mRNA表达,Western blot法检测3组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5蛋白表达。<b>结果</b> 灌胃1、3、6周时,模型组和盐酸多奈哌齐组大鼠关节炎指数评分均显著高于正常组(P<0.05),盐酸多奈哌齐组大鼠关节炎指数评分显著低于模型组(P<0.05)。正常组大鼠未见滑膜组织炎症细胞浸润、滑膜纤维增生现象;模型组大鼠关节组织内大量炎症细胞浸润,关节囊可见囊性炎症增生,囊内韧带神经损伤,滑膜和纤维组织增生;盐酸多奈哌齐组大鼠滑膜组织炎症细胞浸润减少,纤维增生改善。模型组和盐酸多奈哌齐组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5 mRNA和蛋白相对表达量均显著高于正常组(P<0.05),盐酸多奈哌齐组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5 mRNA和蛋白相对表达量均显著低于模型组(P<0.05)。模型组和盐酸多奈哌齐组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5阳性细胞数均显著高于正常组(P<0.05),盐酸多奈哌齐组大鼠膝关节软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5阳性细胞数均显著低于模型组(P<0.05)。<b>结论</b> 盐酸多奈哌齐可通过抑制软骨组织中TNF-α、ADAMTS-5的表达对骨关节炎大鼠软骨起到保护作用。 2021年08月05 00:00 2021年8 701 705 1502310 李 刚<sup>1</sup>,籍胤玺<sup>1</sup>,侯晓东<sup>2</sup> 沙利度胺对四氯化碳致小鼠肝纤维化的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210802 <b>目的</b> 探讨沙利度胺对四氯化碳(CCl<sub>4</sub>)诱导的小鼠肝纤维化的保护作用及机制。<b>方法</b> 将24只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、复方甘草酸苷片组(阳性对照组)、沙利度胺组,每组6只。每周一和周四,正常组小鼠腹腔注射橄榄油10 μL·g<sup>-1</sup>,模型组、阳性对照组、沙利度胺组小鼠腹腔注射体积分数0.6 % CCl<sub>4</sub>(10 μL·g<sup>-1</sup>),连续6周;造模第5周开始,阳性对照组小鼠给予3.5 g·L<sup>-1</sup>复方甘草酸苷片混悬液灌胃(35 mg·kg<sup>-1</sup>·d<sup>-1</sup>);沙利度胺组小鼠给予3.0 g·L<sup>-1</sup>沙利度胺混悬液灌胃(30 mg·kg<sup>-1</sup>·d<sup>-1</sup>),正常组和模型组小鼠给予生理盐水灌胃(10 μL·g<sup>-1</sup>),各组小鼠每日灌胃1次,连续2周;各组小鼠均于每周一测体质量;第6周末次给药2 h后,使用毛细管眼眶取血0.6 mL,采用速率法检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;取血后采用过量七氟烷麻醉处死小鼠,取肝组织,计算小鼠肝指数(肝指数=肝质量/体质量×100%);采用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肝细胞状态,Masson染色观察小鼠肝组织结构,酶联免疫吸附试验法检测肝组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,石蜡切片免疫荧光双标法检测小鼠肝组织中M1型巨噬细胞标志物CD68和M2型巨噬细胞标志物CD163表达。<b>结果</b> 造模第0、1、2、3、4、5、6周各组小鼠体质量比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。第6周末,模型组小鼠肝质量及肝指数均显著高于正常组(P&lt;0.01),阳性对照组和沙利度胺组小鼠肝质量及肝指数均显著低于模型组(P&lt;0.01),沙利度胺组与阳性对照组小鼠肝质量及肝指数比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);模型组、阳性对照组及沙利度胺组小鼠血清ALT、AST水平显著高于正常组(P&lt;0.05),阳性对照组及沙利度胺组小鼠血清ALT、AST水平显著低于模型组(P&lt;0.05),沙利度胺组与阳性对照组小鼠血清ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);模型组小鼠肝组织中TNF-α水平显著高于正常组(P&lt;0.05),阳性对照组及沙利度胺组与正常组小鼠肝组织中TNF-α水平比较差异无统计学意义(P&gt;0.05),阳性对照组及沙利度胺组小鼠肝组织中TNF-α水平显著低于模型组(P&lt;0.05),沙利度胺组与阳性对照组小鼠肝组织中TNF-α水平比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。HE染色显示,正常组小鼠肝细胞结构完整,排列规则,肝小叶结构清晰;模型组小鼠肝组织汇管区与门静脉周围肝细胞大量空泡样坏死,排列紊乱,肝小叶结构不完整;阳性对照组和沙利度胺组小鼠肝组织汇管区与门静脉周围肝细胞有少量空泡样坏死,排列基本规则。Masson染色显示,正常组小鼠肝组织无明显胶原纤维增生;模型组小鼠肝汇管区门静脉与中央静脉周围大量胶原纤维增生,且有少量桥接形成;阳性对照组和沙利度胺组小鼠肝组织局部汇管区和中央静脉周围有少量胶原纤维增生。模型组小鼠肝组织Masson评分显著高于正常组(P&lt;0.05),阳性对照组和沙利度胺组小鼠肝组织Masson评分显著低于模型组(P&lt;0.05),阳性对照组与沙利度胺组小鼠肝组织Masson评分比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。免疫荧光双标检测显示正常组小鼠肝组织中存在少量CD68和CD163阳性表达;与正常组比较,模型组小鼠肝组织中CD68阳性表达相对增强, CD163阳性表达相对减弱;与模型组比较,沙利度胺组小鼠肝组织中CD68阳性表达相对较弱,CD163阳性表达相对较强;与阳性对照组相比,沙利度胺组小鼠肝组织中CD68阳性表达相似,CD163阳性表达较强。<b>结论</b> 沙利度胺可有效改善CCl<sub>4</sub>诱导的小鼠肝纤维化,显著减轻肝损伤,其作用机制可能与影响巨噬细胞极化有关。 2021年08月05 00:00 2021年8 706 713 2286625 王彩娥,杨鹿奎,李桂芳,曹永建,高文芳 虫草素对卵巢癌细胞中Fra-1和 p53表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210803 <b>目的</b> 探讨虫草素对卵巢癌细胞中Fra-1、p53蛋白及mRNA表达的影响。<b>方法</b> 取对数生长期SKOV3细胞,以每孔5×10<sup>3</sup>个细胞接种于96孔板中,培养24 h后将细胞分为A组、B组、C组和D组,分别加入0、10、30、60 μmol·L<sup>-1</sup>虫草素,培养48 h。应用细胞计数试剂盒-8检测SKOV3细胞活性,Hoechst染色检测SKOV3细胞凋亡情况,Transwell实验检测细胞侵袭能力,免疫印迹法检测SKOV3细胞中Fra-1、p53蛋白的表达,实时荧光定量反转录聚合酶链反应法检测SKOV3细胞中Fra-1、p53 mRNA的表达。 <b>结果</b> A组、B组、C组及D组SKOV3细胞活性、细胞凋亡率、穿膜细胞数比较差异均有统计学意义(P&lt0.001);C组和D组SKOV3细胞活性、穿膜细胞数显著低于A组、B组(P<0.05),细胞凋亡率显著高于A组、B组(P<0.05);D组SKOV3细胞活性、穿膜细胞数显著低于C组(P<0.05),细胞凋亡率显著高于C组(P<0.05)。A组与B组SKOV3细胞中Fra-1、p53蛋白及mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组和D组SKOV3细胞中Fra-1蛋白及mRNA相对表达量显著低于A组、B组,p53蛋白及mRNA相对表达量显著高于A组、B组(P<0.05);D组SKOV3细胞中Fra-1蛋白及mRNA相对表达量显著低于C组,p53蛋白及mRNA相对表达量显著高于C组(P<0.05)。<b>结论</b> 虫草素可抑制SKOV3细胞活性、降低其侵袭能力、促进其凋亡,且呈现浓度依赖性,其机制可能与升高p53表达和降低Fra-1表达有关。 2021年08月05 00:00 2021年8 714 718 1385960 张谷香,李书萍,李 波 盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗标准治疗失败后微卫星稳定型结直肠癌疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210804 <b>目的</b> 探讨盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗标准治疗失败后微卫星稳定(MSS)型结直肠癌患者的临床疗效及安全性。<b>方法</b> 选择2019年5月至2020年2月新乡医学院第一附属医院收治的36例MSS型结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为对照组(n=17)和观察组(n=19)。对照组患者给予盐酸安罗替尼胶囊口服治疗,每日1 次,每次10 mg,连续给药2周后停用1周,第2次调整剂量为12 mg,连续给药2周后停用1周,共治疗6个月。观察组患者在对照组治疗基础上给予信迪利单抗注射液静脉输注治疗,每次200 mg,每3周给药1次,共治疗6个月。治疗6个月后,使用实体瘤疗效评定标准1.1 版评价临床疗效,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),计算客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。应用肿瘤病人生活质量评分评估患者生活质量,使用常见不良反应事件评价标准4.0 评价药物不良反应。比较2组患者的临床疗效、生活质量及不良反应。<b>结果</b> 对照组患者的ORR为5.88%,DCR为35.29%;观察组患者的ORR为15.79%,DCR为52.63%。2组患者的ORR及DCR比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。治疗前,2组患者5个功能子量表及总体生命质量评分比较差异均无统计学意义(P&gt;0.05)。2组患者治疗6个月后躯体功能、情绪功能、总体生命质量评分显著高于治疗前(P&lt;0.05);治疗6个月后,观察组患者躯体功能、情绪功能、总体生命质量评分显著高于对照组(P&lt;0.05),观察组患者角色功能、认知功能、社会功能评分与对照组比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。2组患者治疗前症状子量表评分比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);治疗6个后,2组患者疲乏评分高于治疗前,疼痛评分显著低于治疗前(P&lt;0.05);2组患者恶心呕吐评分与治疗前比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。治疗6个月后,观察组患者疼痛评分低于对照组(P&lt;0.05),2组患者疲乏评分及恶心呕吐评分比较差异均无统计学意义(P&gt;0.05)。2组患者治疗6个月后呼吸困难评分、失眠评分及食欲丧失评分显著低于治疗前(P&lt;0.05),2组患者便秘、腹泻、经济影响评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P&gt;0.05)。治疗6个月后,观察组患者呼吸困难评分、失眠评分显著低于对照组,食欲丧失评分显著高于对照组(P&lt;0.05);观察组与对照组患者治疗后便秘评分、腹泻评分、经济影响评分比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。对照组患者不良反应发生率为64.17%(11/17),观察组患者不良反应发生率为68.42%(13/19);对照组与观察组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ<sup>2</sup>=0.056,P&gt;0.05)。<b>结论</b> 盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗标准治疗失败后MSS型结直肠癌患者的临床疗效较好,可有效缓解临床症状,改善患者生命质量,且不良反应可控。 2021年08月05 00:00 2021年8 719 724 909489 姬颖华<sup>1</sup>,杨晓煜<sup>2</sup>,孟祥丽<sup>1</sup>,谢晋玲<sup>1</sup>,王 瑾<sup>1</sup>,张 敏<sup>1</sup>,杨留中<sup>1</sup>,路 平<sup>1</sup>,张景航<sup>3</sup> 血清人附睾蛋白4和糖类抗原125联合检测对子宫内膜癌淋巴结转移的诊断价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210805 <b>目的</b> 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测诊断子宫内膜癌淋巴结转移的价值。<b>方法</b> 选择2018年1月1日至2020年1月1日新乡医学院第一附属医院妇科收治的行规范手术治疗的91例子宫内膜癌患者为观察对象,收集患者的年龄、绝经状态、体质量指数(BMI)、癌组织肌层浸润深度、淋巴结转移等临床资料;术前2~3 d非月经期抽取患者空腹静脉血5 mL,检测血清HE4、CA125水平;根据术后病理报告结果统计子宫内膜癌患者的肌层浸润深度、有无盆腹腔淋巴结转移,判定血清HE4、CA125水平单独及联合检测诊断子宫内膜癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线下面积(AUC)。<b>结果</b> 91例患者中有淋巴结转移18例(19.78%),无淋巴结转移73例(80.22%)。血清HE4、CA125水平与子宫内膜癌患者的肌层浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者的年龄、绝经状态、BMI无关(P>0.05)。血清HE4诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度为83.33%,特异度为76.71%,阳性预测值为46.88%,阴性预测值为94.92%;CA125诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度为55.56%,特异度为65.75%,阳性预测值为28.57%,阴性预测值为85.71%;血清HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度为94.44%,特异度为93.15%,阳性预测值为73.91%,阴性预测值为98.55%;血清HE4、血清CA125单项及联合检测诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异有统计学意义(χ<sup>2</sup>=7.712、14.857、11.465、7.853,P<0.05);血清HE4与CA125单项检测诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(χ<sup>2</sup>=3.273、2.139、2.394、2.812,P>0.05);血清HE4诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度、阴性预测值与血清HE4和CA125联合检测比较差异无统计学意义(P>0.05),血清HE4诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的特异度、阳性预测值显著均低于血清HE4和CA125联合检测(P<0.05);血清CA125诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于血清HE4和CA125联合检测(P<0.05 );血清HE4、CA12单独及联合检测诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的AUC分别为0.878[95%置信区间(CI):0.807~0.948]、0.899(95%CI:0.816~0.982)和0.966( 95%CI:0.929~1.000),血清CA125单项检测诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的AUC高于血清HE4(P<0.05),血清HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的AUC高于血清HE4、CA125单项检测(P<0.05)。<b>结论</b> 血清HE4和CA125可作为诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的肿瘤标志物,联合检测HE4和C125对诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移具有较高的价值。 2021年08月05 00:00 2021年8 725 729 969338 白云云<sup>1</sup>,王世进<sup>1</sup>,李 赟<sup>2</sup> 右美托咪定对咽喉部手术鼾症儿童术后躁动及血流动力学的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210806 <b>目的</b> 探讨术前右美托咪定滴鼻对咽喉部手术鼾症儿童术后躁动及血流动力学的影响。<b>方法</b> 选择2019年1月至2019年9月于新乡医学院第一附属医院行咽喉部手术的62例鼾症儿童为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组31例。麻醉诱导前30 min,观察组患儿给予1 μg·kg<sup>-1</sup>右美托咪定(8 μg·mL<sup>-1</sup>)滴鼻,对照组患儿给予等量生理盐水滴鼻。拔管后10 min,采用脸谱法评估患儿疼痛程度,小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表评估患儿躁动情况;比较2组患儿麻醉开始时(T<sub>0</sub>)、手术开始时(T<sub>1</sub>)、拔管时(T<sub>2</sub>)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO<sub>2</sub>)以及拔管时间、麻醉复苏室观察时间和术后不良反应。<b>结果</b> 观察组患儿术后躁动评分和疼痛评分显著低于对照组(P&lt;0.05)。2组患儿术后拔管时间、麻醉复苏室观察时间比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。2组患儿T<sub>0</sub>时HR、MAP显著低于T<sub>1</sub>、T<sub>2</sub>时(P&lt;0.05);2组患儿T<sub>1</sub>时HR、MAP与T<sub>2</sub>时比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)T<sub>0</sub>、T<sub>1</sub>、T<sub>2</sub>时,观察组患儿HR、MAP显著低于对照组(P&lt;0.05);2组患儿各时间点SpO<sub>2</sub>比较差异均无统计学意义(P&gt;0.05)。对照组患儿发生鼻咽出血1例,恶心6例;观察组患儿未发现明显不良反应。<b>结论</b> 术前右美托咪定滴鼻可降低儿童咽喉部手术术后躁动率和疼痛,维持血流动力学稳定,无明显不良反应。 2021年08月05 00:00 2021年8 730 733 829922 张红伟,王卫卫,李晓芳,樊 腾,张永强,张江峰,陈胜阳,杨明月,岳修勤 磁共振波谱在原发性帕金森病治疗效果评估中的应用价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210807 <b>目的</b> 探讨磁共振波谱(MRS)在原发性帕金森病(PD)药物治疗效果评估中的作用。<b>方法</b> 选择2019年10月至2020年10月盐城市第一人民医院收治的双侧症状的原发性PD患者20例为研究对象。患者均给予口服多巴丝肼片治疗4周(0.125 g,每日3次)。分别于治疗前后进行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查并采用PD统一评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分来评估患者运动症状。比较患者治疗前后豆状核、苍白球、丘脑、黑质中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酐(Cr)、Cho/Cr比值的变化及UPDRS-Ⅲ评分变化,使用单因素线性回归和多因素线性回归分析患者UPDRS-Ⅲ评分与1H-MRS的相关性。<b>结果</b> 治疗后患者左右两侧豆状核、苍白球、丘脑及黑质中的NAA/Cho、NAA/Cr比值均显著高于治疗前(P<0.05),Cho/Cr比值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗后UPDRS-Ⅲ评分显著低于治疗前(P<0.05)。患者治疗前后的NAA/Cho、NAA/Cr比值变化值与UPDRS-Ⅲ评分变化值均呈显著负相关(P<0.05);在校正了年龄、性别和病程等因素后,治疗前后的NAA/Cho、NAA/Cr比值变化值与UPDRS-Ⅲ评分变化值仍呈显著负相关(P<0.05);Cho/Cr比值变化值与UPDRS-Ⅲ评分变化值无相关性(P>0.05)。<b>结论</b> 1H-MRS可用于PD的病情评估及药物疗效评价。 2021年08月05 00:00 2021年8 734 737 844515 汤丹丹<sup>1</sup>,张 勋<sup>1</sup>,符益纲<sup>2</sup>,陈松洁<sup>1</sup>,孙鼎明<sup>1</sup>,周 笑<sup>2</sup>,朱明明<sup>2</sup>,常永和<sup>3</sup>,何国军<sup>1</sup> Toll样受体3和Toll样受体4在原发性IgA肾病患儿肾组织中的表达及意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210808 <b>目的</b> 探讨Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)3和TLR4在原发性IgA肾病患儿肾组织中的表达及意义。<b>方法</b> 选择2014年7月至2019年6月新乡医学院第一附属医院收治的64例原发性IgA肾病患儿为研究对象,所有患儿于超声引导下定位穿刺获取肾组织标本行病理学检查,根据牛津分类法将患儿分为M0组(10例)和M1组(54例)。另选择同期行肾脏切除的7例肾肿瘤患者为对照组,取距离肿瘤组织2 cm以上的正常肾组织的肾皮质。采用免疫组织化学法检测所有患儿肾组织中TLR3和TLR4的表达。<b>结果</b> 对照组患儿肾小管上皮细胞及肾小球系膜细胞中可见少许TLR3表达,M0组和M1组患儿肾小管上皮细胞和肾小球系膜细胞中TLR3表达升高。对照组患儿肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞中TLR4无明显表达;M0、M1组肾小管上皮细胞中TLR4表达明显升高,而肾小球系膜细胞中有少量表达。M0组、M1组和对照组患儿肾组织中TLR3阳性表达率分别为(65.49±7.00)%、(70.68±6.80)%和(9.97±1.41)%;M0组、M1组和对照组患儿肾组织中TLR4相对表达量分别为0.029±0.008、0.059±0.015 和0.003±0.001;M1组患儿肾组织中TLR3阳性表达率和TLR4相对表达量显著高于M0组和对照组(P<0.05),M0组患儿肾组织中TLR3阳性表达率和TLR4相对表达量显著高于对照组(P<0.05)。<b>结论</b> TLR3和TLR4在原发性IgA肾病患儿肾组织中表达上调,且其表达水平可能与系膜增生程度有关。 2021年08月05 00:00 2021年8 738 741 1133623 朱小娟,韩玫瑰,张芳敏,黄 倩,赵德安,王凌超,韩子明 妇科疾病患者人乳头瘤病毒感染及其影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210809 <b>目的</b> 探讨妇科疾病患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及不同亚型分布情况,分析HPV感染的影响因素。<b>方法</b> 选择2017年6月至2020年6月在新乡医学院第三附属医院妇产科就诊的856例疑似HPV感染的妇女为研究对象。患者均行23种HPV基因分型检查,计算HPV感染率及其分型占比,并分析影响HPV感染的危险因素。<b>结果</b> 856例患者中,360例(42.06%)HPV基因检测阳性,其中低危型HPV阳性52例(6.08%),高危型HPV阳性308例(35.98%)。高危型HPV感染中HPV16、HPV58、HPV52占比较高(分别为8.88%、7.48%、6.19%),低危型HPV感染中HPV6、HPV42、HPV43占比较高(分别为1.75%、1.40%、1.17%)。单因素分析结果显示,受试者年龄、生活方式、首次性生活年龄、首次妊娠年龄、是否绝经、宫颈癌家族史及流产次数与HPV感染有关(P<0.05),妇科疾病史和患者就诊季节分布与HPV感染无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,首次性生活年龄&lt;23岁、有宫颈癌家族史及流产次数>2次是HPV感染的危险因素(P<0.05)。<b>结论</b> 妇科疾病患者中HPV感染率较高,主要为高危型HPV感染,高危型HPV感染中以HPV16、HPV58、HPV52为主。过早开始性生活、流产次数较多及宫颈癌家族史是HPV感染的危险因素。 2021年08月05 00:00 2021年8 742 745 822174 杨秀珍,张晓文,刘燕子,潘文杰 胸腔积液中微RNA-29a和腺苷脱氨酶联合检测对结核性胸膜炎的临床诊断效能 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210810 <b>目的</b> 探讨胸腔积液中微RNA-29a(miR-29a)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测诊断结核性胸膜炎的临床效能。<b>方法</b> 选择2018年1月至2019年6月新乡医学院第一附属医院收治的142例胸腔积液患者为研究对象,根据原发病分为结核性胸腔积液(TPE)组(n=63例)和恶性胸腔积液(MPE)组(n=79例),TPE患者给予抗结核治疗方案治疗后根据有无胸膜增厚分为预后良好组和预后不良组。采用酶速率法检测胸腔积液中ADA水平,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胸腔积液中miR-29a的相对表达量。比较TPE组和MPE组患者胸腔积液中miR-29a和ADA表达水平,应用Spearman分析2组患者胸腔积液中miR-29a相对表达量与ADA水平的相关性,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析胸腔积液中miR-29a、ADA单独及联合诊断TPE的临床效能;比较预后良好组和预后不良组TPE患者治疗前胸腔积液中miR-29a表达水平,使用ROC曲线分析TPE患者治疗前胸腔积液中miR-29a和ADA表达水平对治疗后出现胸膜增厚的临床诊断效能。<b>结果</b> TPE组患者胸腔积液中miR-29a相对表达量和ADA表达水平均显著高于MPE组(P&lt;0.05)。TPE组胸腔积液中miR-29a与ADA存在显著正相关性(r=0.314,P&gt;0.05),MPE组患者胸腔积液中miR-29a与ADA无明显相关性(r= 0.234,P&gt;0.05)。miR-29a诊断TPE的曲线下面积(AUC)为 0.903[95%置信区间(CI):0.853~0.954],当截断值为0.46时,敏感度和特异度分别为90.50%和79.70%;ADA诊断TPE的AUC为0.840(95%CI:0.767~0.913),当截断值为18.63 U·L<sup>-1</sup> 时,敏感度和特异度分别为 84.10%和74.70%;miR-29a联合ADA诊断TPE的AUC为 0.943,敏感度和特异度分别为94.90%和92.40%。预后不良组患者治疗前胸腔积液中miR-29a相对表达量显著高于预后良好组(P&lt;0.05),预后不良组与预后良好组患者胸腔积液中ADA表达水平比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。治疗前胸腔积液中miR-29a相对表达量诊断TPE患者治疗后出现胸膜增厚的AUC为0.832(95%CI:0.727~0.939),当截断值为0.615时,敏感度和特异度分别为 73.50%和78.60%;治疗前胸腔积液中ADA表达水平诊断TPE患者治疗后出现胸膜增厚的AUC为0.614(95%CI:0.432~0.795),当截断值为22.59 U·L<sup>-1</sup>时,敏感度和特异度分别为46.28%和52.56%。<b>结论</b> 胸腔积液中miR-29a联合ADA检测对结核性胸膜炎具有显著的临床诊断效能,miR-29a可作为诊断结核性胸膜炎患者抗结核治疗后出现胸膜增厚的标志物。 2021年08月05 00:00 2021年8 746 750 1104099 高景利<sup>1</sup>,崔俊伟<sup>1</sup>,石卓林<sup>2</sup>,高 远<sup>1</sup>,贾睿岐<sup>3</sup> 乳腺癌组织中Notch1、Pim1及信号转导和转录激活因子3表达与患者生存的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210811 <b>目的</b> 探讨乳腺癌组织中Notch1、Pim1及信号转导和转录激活因子3(STAT3)表达与临床病理资料及预后的关系。<b>方法</b> 选择2013年1月至2014年12月新乡医学院第三附属医院和广东医科大学附属医院收治的80例乳腺癌患者为研究对象。通过患者病历资料和原始病理报告收集可能影响乳腺癌进展及预后的临床和病理学参数,包括年龄、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态、人表皮生长因子受体2(HER2)状态以及辅助治疗方法。采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌组织和癌旁组织中Notch1、STAT3和Pim1蛋白表达水平。采用Spearman等级相关分析乳腺癌组织中Notch1、STAT3与Pim1蛋白表达的相关性,采用Kaplan-Meier法分析Pim1、Notch1、STAT3蛋白表达水平与乳腺癌患者生存期的关系,采用Cox回归分析临床病理特征及Notch1、Pim1和STAT3表达对生存期的影响。<b>结果</b> Notch1和STAT3蛋白主要表达于细胞质中,Pim1蛋白主要表达于细胞核和(或)细胞质中;乳腺癌组织中 Notch1、STAT3和Pim1蛋白高表达率均显著高于低表达率(P&lt;0.05);癌旁组织中Notch1、STAT3和Pim1蛋白高表达率均显著低于低表达率(P&lt;0.05);乳腺癌组织中Notch1、STAT3和Pim1高表达率显著高于癌旁组织(P&lt;0.05)。乳腺癌组织中STAT3蛋白表达水平与患者是否发生淋巴结转移有关(P&lt;0.05);乳腺癌组织中Notch1、STAT3、Pim1蛋白表达水平与患者的ER状态有关(P&lt;0.05);乳腺癌组织中Notch1、STAT3、Pim1蛋白表达水平与患者的年龄、TNM分期、组织学分级、PR状态、HER2状态、辅助治疗方法无关(P&gt;0.05);乳腺癌组织中Notch1、Pim1表达水平与患者是否发生淋巴结转移无关(P&gt;0.05)。乳腺癌组织中Notch1与Pim1、STAT3与Pim1、Notch1与Pim1蛋白表达水平均呈显著正相关(P&lt;0.05)。Pim1高表达和低表达患者的中位生存期分别为61、62个月,Notch1高表达和低表达患者的中位生存期分别为58、61个月,STAT3高表达和低表达患者的中位生存期分别为57、70个月;Pim1、Notch1高表达与低表达患者的中位生存期比较差异无统计学意义(P>0.05),STAT3高表达患者的中位生存期显著低于STAT3低表达患者(P&lt;0.05)。Cox多因素回归分析显示,年龄、组织学分级、TNM分期、淋巴结状态、ER、PR、Her-2状态及Notch1、Pim1、 STAT3蛋白表达水平与乳腺癌患者的生存期无相关性(P>0.05)。<b>结论</b> Pim1与Notch1在乳腺癌发生及发展的过程中存在协同的促进作用,ER及STAT3可能是二者间发生关联的关键因子。Notch1、STAT3和Pim1联合检测在长期评估乳腺癌患者生存中的预测价值得关注。 2021年08月05 00:00 2021年8 751 756 1472175 陈建丽<sup>1</sup>,张永喜<sup>1</sup>,马国靖<sup>1</sup>,吴 华<sup>2</sup>,陈晓文<sup>2</sup>,陈余英<sup>3</sup>,蒋宇杰<sup>4</sup> 肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染手足口病患儿血清基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-1β、白细胞介素-10水平变化及临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210812 <b>目的</b> 探讨肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)感染手足口病(HFMD)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及临床意义。<b>方法</b> 选择2017年4月至2019年4月郑州大学附属儿童医院收治的HFMD患儿72例为研究对象,根据感染的病毒类型将患儿分为EV71组(n=32)和CA16组(n=40),另选择同期入院体检的健康儿童30例为对照组。记录EV71组和CA16组患儿入院前7 d内的病程、热程并计算临床症状发生率;入院第2 天,检测3组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平;采用Spearman对EV71组和CA16组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平与病情程度进行相关性分析。<b>结果</b> EV71组患儿病程、热程显著长于CA16组(P<0.05)。EV71组和CA16组患儿的手足部出疹发生率比较差异无统计学意义(χ<sup>2</sup>=0.981,P>0.05)EV71组患儿嗜睡、易惊、肢体抖动发生率显著低于CA16组(χ<sup>2</sup>=5.113、4.194、4.500,P<0.05),咳嗽、惊厥、呕吐、肌肉挛缩发生率显著高于CA16组(χ<sup>2</sup>=8.937、4.800、8.733、5.946,P<0.05)。EV71组和CA16组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)EV71组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平显著高于CA16组(P<0.05)。EV71组和CA16组重度患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平显著高于轻度患儿(P<0.05)CA16组轻度患儿血清MMP-9水平显著低于EV71组轻度患儿(P<0.05);CA16组重度患儿血清MMP-9水平显著低于EV71组重度患儿(P<0.05);2组轻度和重度患儿的血清IL-1β、IL-10 水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。EV71组患儿血清MMP-9、IL-1β、IL-10水平与病情程度呈正相关(r=0.345、0.412、0.309,P<0.05);CA16组患儿血清MMP-9、IL-1β与病情程度呈正相关(r=0.405、0.367,P<0.05),血清IL-10水平与病情程度无明显相关性(r=0.135,P>0.05)。<b>结论</b> HFMD患儿尤其是EV17感染患儿的血清MMP-9、IL-1β、IL-10水平显著升高,且MMP-9、IL-1β与患儿病情程度呈正相关。 2021年08月05 00:00 2021年8 757 761 852093 陈 芳,宋春兰,陈 梅,朱 琳,崔亚杰,成怡冰,付书琴,崔君浩 不同时间窗经额血肿穿刺引流高血压脑出血患者预后比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210813 <b>目的</b> 比较不同时间窗经额血肿穿刺引流高血压脑出血(HCH)患者的预后。<b>方法</b> 选择2017年1月至2019年12月安徽省第二人民医院收治的63例HCH患者为研究对象,所有患者行体位辅助经额血肿穿刺引流术,根据发病至穿刺术的时间将患者分为超早期手术组25例(脑出血时间≤6 h)、早期手术组28例(脑出血时间>6~24 h)和延迟手术组10例(脑出血时间>24 h)。比较3组患者术后1周内再出血率、病死率和并发症发生率;分别于术前和术后2周对3组患者进行格拉斯哥预后评分(GOS),术后3个月时采用Barthel指数评估患者日常生活活动(ADL)能力。<b>结果</b> 术后1周内,超早期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为8.00%(2/25)、4.00%(1/25)、4.00%(1/25),早期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为7.14%(2/28)、25.00%(7/28)、17.86%(5/28),延期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为10.00%(1/10)、30.00%(3/10)、30.00%(3/10);3组患者术后1周内再出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05),超早期手术组患者并发症发生率、病死率显著低于早期手术组和延迟手术组(P<0.05),早期手术组与延迟手术组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组患者GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后2周时GOS评分均显著高于术前(P<0.05);术后2周,超早期手术组和早期手术组患者GOS评分显著高于延迟手术组(P<0.05),超早期手术组患者GOS评分显著高于早期手术组(P<0.05)。超早期手术组、早期手术组和延迟手术组患者术后3个月时ADL评分分别为(73.5±2.2)、(65.4±3.6)、(63.7±3.3)分;超早期手术组患者ADL评分显著高于早期手术组和延迟手术组(P<0.05),早期手术组与延迟手术组患者ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。<b>结论</b> 超早期经额血肿穿刺引可以显著降低HCH患者的并发症发生率和病死率,改善患者预后,提高患者的生活自理能力。 2021年08月05 00:00 2021年8 762 765 880194 马 奎,张圣帮,郭西良 “六步法”经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210814 <b>目的</b> 探讨“六步法”经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。<b>方法</b> 选择2017年1月至2020年12月合肥市第二人民医院泌尿外科收治的30例女性压力性尿失禁患者为研究对象。所有患者行“六步法”经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术。记录患者围术期情况。术前和术后6周于门诊复查所有患者的最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)。术前和术后6周,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(CI-Q-SF)评分、尿失禁影响问卷(IIQ)-7评分评估患者的尿失禁改善状况。术后6周,采用患者满意度Likert量表评分及患者全身状况改善问卷(PGI-I)评分评估患者的满意度及尿失禁主观治愈状况,并计算满意度和尿失禁主观成功率。术后6周,所有患者于门诊行1 h尿垫试验,并根据尿垫试验结果评估患者的临床疗效。观察患者术后早期(术后1~6 d)并发症发生情况。所有患者术后随访1~24个月。<b>结果</b> 30例患者均顺利完成手术,手术时间30~75(45.08±9.94) min,术后住院时间4~10(6.40±1.79) d。术中所有患者均未出现膀胱穿孔、阴道穿孔、大血管损伤等严重并发症,术后拔除导尿管,小便能自解,无尿潴留及排尿费力。术前与术后6周患者的Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者术后6周ICI-Q-SF、IIQ-7评分均显著低于术前(P&lt;0.05)。术后6周,患者满意度为100%(30/30),尿失禁主观治愈率为100%(30/30)。术后6周,患者总体有效率为100%(30/30)。术后1~6 d所有患者无畏寒、发热症状。所有患者阴道纱布去除后切口无明显渗血。所有患者术后无下肢深静脉血栓形成,无排尿困难及尿潴留发生。2例患者分别于术后第1天和术后第3天出现大腿内侧疼痛不适,对症处理后疼痛症状好转。1例患者术后第6天阴道切口缝线提前脱落,经治疗愈合。术后6周,1例患者大腿内侧疼痛持续存在,但不影响生活;1例患者剧烈咳嗽稍有尿失禁(尿垫重量增加≤1 g)。所有患者随访期间均无吊带裸露。<b>结论</b> “六步法”经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁安全、有效,可提高术后临床疗效及患者满意度。 2021年08月05 00:00 2021年8 766 769 825849 席俊华<sup>1</sup>,范毛川<sup>2</sup>,杨晓亮<sup>1</sup>,魏 灿<sup>1</sup>,徐忠乐<sup>1</sup>,吴 畏<sup>1</sup>,井俊峰<sup>1</sup>,倪大伟<sup>1</sup>,齐 伟<sup>1</sup>,张艳斌<sup>1</sup> 子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中微RNA-143和丝裂原活化蛋白激酶7的表达 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210815 <b>目的</b> 探讨微RNA-143(miR-143)和丝裂原活化蛋白激酶7(MAPK7)在子宫内膜异位症(EMT)患者子宫内膜组织中的表达及意义。<b>方法</b> 选择2018年3月至2019年3月于重庆市九龙坡区中西医结合医院行开腹或腹腔镜手术治疗的35例EMT患者作为观察组,另选择行输卵管吻合术的35例输卵管堵塞患者(非子宫内膜异位症患者)作为对照组。收集观察组患者在位子宫内膜组织、异位子宫内膜组织和对照组患者正常子宫内膜组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测子宫内膜组织中miR-143和MAPK7 mRNA的表达;采用Pearson相关系数分析EMT患者子宫内膜组织中miR-143与MAPK7 mRNA表达的相关性。<b>结果</b> 观察组患者在位子宫内膜组织、异位子宫内膜组织中miR-143、MAPK7 mRNA相对表达量显著高于对照组(P<0.05),观察组患者异位子宫内膜组织中miR-143、MAPK7 mRNA相对表达量显著高于在位子宫内膜组织(P<0.05)。对照组患者分泌期子宫内膜组织中miR-143、MAPK7 mRNA相对表达量显著高于增生期子宫内膜组织(P<0.05),观察组患者增生期与分泌期在位子宫内膜组织、异位子宫内膜组织中miR-143、MAPK7 mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,EMT患者在位子宫内膜组织、异位子宫内膜组织中miR-143与MAPK7 mRNA表达均呈正相关(r=0.515、0.572,P<0.05)。<b>结论</b> EMT患者子宫内膜组织中miR-143、MAPK7 mRNA表达水平显著升高,且EMT患者子宫内膜组织中miR-143与MAPK7 mRNA表达呈显著正相关,二者可能参与了EMT的发病过程。 2021年08月05 00:00 2021年8 770 774 952811 赵 静 基于目标控制的心脏康复模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术后心脏储备功能和运动能力的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210816 <b>目的</b> 探讨基于目标控制的心脏康复模式对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CAHD)患者心脏储备功能及运动能力的影响。<b>方法</b> 选择2017年2月至2019年3月于郑州市第七人民医院心血管内科行PCI治疗的96例CAHD患者为研究对象,采用简单随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组48例。对照组剔除随访资料不全4例,最终纳入44例;观察组纳入48例。对照组患者PCI术后给予传统心脏康复模式管理,观察者患者PCI术后给予基于目标控制的心脏康复模式管理。分别于干预前及干预24周后,应用心脏超声心动图检测2组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标,采用CAHD自我管理行为量表(CSMS)评估2组患者自我管理能力;分别于出院时及干预24周后,采用6 min步行试验(6MWT)评估2组患者运动能力,根据美国胸科协会/美国胸科医师协会制定的心肺运动试验指南完成心肺运动试验并记录峰值摄氧量(VO<sub>2</sub>peak)、峰值摄氧量占预计值的百分比(VO<sub>2</sub>peak%)、二氧化碳通气当量(VE/VCO<sub>2</sub>)等心脏储备功能指标,记录PCI术后24周内2组患者恶性心律失常、心绞痛、心力衰竭等心血管不良事件发生情况。比较2组患者心功能指标、自我管理能力、运动能力、心脏储备功能指标及心血管不良事件发生情况。<b>结果</b> 干预前,观察组与对照组患者不良嗜好、症状、情绪认知、疾病知识、日常生活、急救、治疗依从性评分比较差异无统计学意义(P<0.05)。2组患者干预24周后不良嗜好、症状、情绪认知、疾病知识、日常生活、急救、治疗依从性评分均显著高于干预前(P<0.05);干预24周后,观察组患者不良嗜好、症状、情绪认知、疾病知识、日常生活、急救、治疗依从性各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。干预前,观察组与对照组患者LVEDV、LVESV、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者干预24周后LVEF显著高于干预前(P<0.05),LVEDV、LVESV与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预24周后,观察组患者LVEF显著高于对照组(P<0.05),观察组与对照组患者LVEDV、LVESV比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,观察组与对照组患者6MWT比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);2组患者干预24周后6MWT显著高于出院时(P<0.05);干预24周后,观察组患者6MWT显著高于对照组(P<0.05)。出院时,观察组与对照组患者VO<sub>2</sub>peak、VO<sub>2</sub>peak%、VE/VCO<sub>2</sub>比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者干预24周后VO<sub>2</sub>peak、VO<sub>2</sub>peak%显著高于出院时(P<0.05),VE/VCO<sub>2</sub>与出院时比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预24周后,观察组患者VO<sub>2</sub>peak、VO<sub>2</sub>peak%显著高于对照组(P<0.05),观察组与对照组患者VE/VCO<sub>2</sub>比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者发生恶性心律失3例,心绞痛常2例,心力衰竭2例,心血管不良事件总发生率为15.91%(7/44);观察组患者仅发生恶性心律失1例,心血管不良事件总发生率为2.08%(1/48);观察组患者心血管不良事件总发生率显著低于对照组(χ<sup>2</sup>=3.923,P<0.05)。<b>结论</b> 基于目标控制的心脏康复管理模式可显著提高PCI术后CAHD患者心功能,有效改善心脏储备功能及运动能力,减少心血管不良事件,对PCI术后CAHD患者康复有显著效果。 2021年08月05 00:00 2021年8 775 780 857197 赵 华,霍仙娜 乳腺癌辅助治疗现状与展望 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210817 乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,尽管乳腺癌的综合治疗水平在不断提高,但其病死率仍位居女性肿瘤的第 2 位。新辅助(术前)治疗和辅助(术后)治疗在乳腺癌的治疗中以其各自的优势发挥着重要作用,新辅助治疗已从单一的新辅助化学治疗转变为新辅助化学治疗与新辅助靶向治疗联合,或新辅助内分泌治疗。术后辅助治疗是乳腺癌患者综合治疗的重要部分,可提高患者生存率,降低复发率及病死率。本文就乳腺癌新辅助治疗及辅助治疗的研究进展进行综述,以期为临床提供更多参考依据。 2021年08月05 00:00 2021年8 781 789 964867 刘德总,杨颖涛 围手术期患者肠道菌群失调相关因素及其与术后并发症的关系研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210818 围手术期患者由于机体遭遇较大创伤应激,以及术前紧张焦虑、术前禁食禁饮、抗生素的使用等种种干预,使肠道菌群的组成结构及多样性改变,导致肠道菌群失调。肠道菌群紊乱与多种疾病的发生发展密切相关,因此围手术期肠道菌群失调可导致一系列的术后并发症。本文就围手术期导致肠道菌群失调的相关因素、菌群失调情况以及肠道菌群失调导致的术后并发症的研究进展进行综述,以期为围手术期肠道菌群失调及术后并发症的防治提供参考。 2021年08月05 00:00 2021年8 790 793 886634 何 艳,金孝岠 糖尿病乳酸性酸中毒诊断与治疗新进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210819 糖尿病乳酸性酸中毒(DLA)是常见的糖尿病急性并发症,其临床发病率较低,但患者病死率较高。 DLA的发病机制十分复杂,临床常采取综合方式治疗,如控制血糖、补液抗休克、改善循环、控制感染、纠正酸中毒、停用苯乙双胍和二甲双胍等药物、血液净化、纠正内环境紊乱等。本文对 DLA的诊断与治疗新进展进行综述。 2021年08月05 00:00 2021年8 794 797 829111 刘家朋<sup>1</sup>,黎 琳<sup>2</sup> 白术的抗肿瘤作用及临床应用研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210820 白术是临床常用的抗肿瘤中药之一,其主要成分由苍术酮、白术多糖及白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等组成。白术抗肿瘤作用的发挥与抑制细胞增殖和转移、诱导细胞凋亡、免疫调节以及抑制肿瘤新生血管生成等密切相关。临床常以含有白术的传统经方如参苓白术散、补中益气汤、四君子汤、归脾汤等用于胃癌、肺癌、卵巢癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌等肿瘤疾病的治疗,且疗效理想。本文拟就近年来白术的其抗肿瘤机制以及经方的临床运用进行综述,以期为其临床应用提供参考。 2021年08月05 00:00 2021年8 798 800 882356 许 飞<sup>1</sup>,李学军<sup>2</sup>