目的 评价有创与无创序贯性机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(C0PD)重度呼
吸衰竭(呼衰)的疗效。方法选择接受气管插管机械通气的老年COPD重度呼衰病例随机分
为序贯治疗组和对照组各30例。两组均以同步间歇指令+压力支持+呼气末正压(SIMV+
PSV+PEEP)方式行机械通气，当“肺部感染基本控制”时，序贯组改为鼻(面)罩PSV+PEEP
方式通气，以后渐减PSV 水平直至撤机；对照组则以SIMV+PSV 方式过度撤机。结果 序
贯组与对照组有创通气时间、总通气时间、呼吸机相关肺炎发生例数、住ICU 时间各项指标均
有显著差异(P <0．05)。结论对老年COPD重度呼衰插管上机病例以“肺部感染基本控
制”为时机改用鼻(面)罩无创机械通气可显著改善治疗效果。