目的了解老年人蛛网膜下腔出血(SAH)后头痛的相关因素,探讨其发病机制。方法分析82例老年SAH患者出血量、颅压、脑脊液改变与头痛程度的关系,并与84例非老年性SAH患者作对照。结果老年SAH组CT显示多为中等量以下出血(92.6%),颅压多在2.94 kPa以下(93.9%)。老年组中等量以上出血者所致头痛程度与阴性、少量出血者无明显差异(P>0.05),颅压>2.94 kPa时头痛明显加重(P<0.01),脑脊液为新鲜出血时头痛明显(P<0.05)。头痛程度较非老年SAH组轻(P<0.05)。结论发生血性变的CSF引起蛛网膜下腔广泛的炎性反应,其程度在老年人可能较轻,头痛程度较非老年人轻。