椎管内术后镇痛分为硬膜外术后镇痛以及蛛网膜下腔术后镇痛。由于蛛网膜下腔术后镇痛并发症发生率较高,较少应用于临床,患者自控硬膜外术后镇痛在临床应用广泛。阿片受体激动剂、阿片受体激动-拮抗剂、局部麻醉药,以及咪唑安定、氯胺酮、新斯的明等药物均可作为硬膜外术后镇痛用药。及时有效的硬膜外术后镇痛能够显著降低患者术后应激反应,在高危患者和大手术后应用可减少并发症和死亡率。包含充分硬膜外术后镇痛在内的术后综合恢复措施能显著促进患者术后恢复,减少术后并发症发生率,从而降低患者的总体住院费用。