目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清中尿酸(UA)、前白蛋白(PA)和胱抑素C(Cy
sC)的水平变化及临床意义。方法 将142例CHD患者(CHD组)分为急性心肌梗死(AMI)组58例、不稳定型心绞
痛(UAP)组42例、稳定型心绞痛(SAP)组42例,测定其血清UA、PA及Cys的水平,并与112例健康受试者(正常对
照组)进行比较。结果 CHD组及SAP组、UAP组、AMI组各亚组患者的血清UA、CysC水平均显著高于正常对照组
(P<0.05),而血清PA水平均显著低于正常对照组(P<0.05)。CHD患者血清UA水平随着冠状动脉病变程度的增
加而升高,PA水平随着冠状动脉病变程度的增加而降低,其中UAP组、AMI组患者的血清UA水平高于SAP组(P<
0.05),PA水平低于SAP组(P<0.05);AMI组患者的血清UA水平高于UAP组(P<0.05),PA水平低于UAP组
(P<0.05)。UAP组患者的血清CysC水平高于SAP组(P<0.05),但AMI组患者的血清CysC水平显著低于SAP组
和UAP组患者(P<0.05)。SAP、UAP组患者血清UA与PA、CysC之间无明显线性相关性,AMI组患者血清PA与
CysC之间呈显著正相关(r=0.51,P<0.05),而UA与PA呈显著负相关(r=-0.52,P<0.05),CysC与UA亦呈显著
负相关(r=-0.56,P<0.05)。结论 UA、PA、CysC3者联合检测对预测CHD发生和发展有一定指导意义。