部手术的105例原发性高血压患者分为对照组、右美托咪定低剂量组(低剂量组)和右美托咪定高剂量组(高剂量组),
每组35例。在麻醉诱导前,低、高剂量组患者予以1.0μg·kg-1右美托咪定静脉泵注,15min内泵注完毕,之后分别继
续静脉泵注0.5μg·kg-1·h-1和0.2μg·kg-1·h-1右美托咪定直至手术结束前20min;对照组患者予以等量的生理
盐水,方法同以上2组。对3组患者麻醉诱导前(T1)、泵注右美托咪定10min(T2)、气管插管后1min(T3)、停用右美
托咪定(T4)、拔管时(T5)、拔管后5min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)进行监
测,并评定所有患者拔管10min后的Ramsay镇静评分,同时对3组患者术中及麻醉恢复期不良事件发生率进行比
较。结果 3组患者平均手术时间及麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在T1时HR、SBP、DBP比
较差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组患者在T2、T3时HR显著低于对照组(P<0.05);高剂量组患者在T2、
T3、T5、T6时HR显著低于对照组(P<0.05);高剂量组患者在T5时HR显著低于低剂量组(P<0.05)。对照组患者
在T3、T5、T6时HR显著高于T1(P<0.05);低、高剂量组患者在T2、T4时HR显著低于T1(P<0.05)。低、高剂量组
患者在T2、T3、T5、T6时SBP显著低于对照组(P<0.05);高剂量组患者在T5、T6时SBP显著低于低剂量组(P<
005)。对照组患者T3时SBP显著高于T1,而在T4时显著低于T1(P<0.05);高剂量组患者在T2、T3、T4、T5、T6时
SBP均显著低于T1(P<005);低剂量组患者在T2、T3、T4、T6时SBP均显著低于T1(P<0.05)。低、高剂量组患者
在T3、T5、T6时DBP显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者在T4时DBP显著低于T1(P<0.05);低剂量组患者在
T4、T6时DBP显著低于T1(P<0.05);高剂量组患者在T4、T5、T6时DBP显著低于T1(P<0.05)。3组患者组间及
组内比较,在各个时间点的SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组和高剂量组患者Ramsay镇静评分
显著低于对照组(P<005);低剂量组与高剂量组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量
组和高剂量组患者术中及麻醉恢复期不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.01);低剂量组与高剂量组患者不良
事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定应用于高血压患者腹部手术麻醉过程中,可保持
术中血流动力学稳定,提高拔管后镇静效果并降低术中和麻醉恢复期不良事件发生率。