[1]陈　芳.小剂量罗红霉素对支气管哮喘患儿细胞免疫功能及炎症因子水平的影响[J].新乡医学院学报,2020,37(1):068-71.[doi:10.7683/xxyxyxb.2020.01.016]
　CHEN Fang.Effect of low-dose roxithromycin on cellular immune function and inflammatory factors in children with bronchial asthma[J].Journal of Xinxiang Medical University,2020,37(1):068-71.[doi:10.7683/xxyxyxb.2020.01.016]
点击复制

小剂量罗红霉素对支气管哮喘患儿细胞免疫功能及炎症因子水平的影响
分享到：

《新乡医学院学报》[ISSN:1004-7239/CN:41-1186/R]

卷:
37
期数:
2020年1
页码:
068-71
栏目:
临床研究
出版日期:
2020-01-05

文章信息/Info

Title:
Effect of low-dose roxithromycin on cellular immune function and inflammatory factors in children with bronchial asthma
作者:
陈　芳
（南阳市中心医院儿科，河南　南阳　473009）
Author(s):
CHEN Fang
(Department of Pediatrics，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473009，Henan Province，China)
关键词:
支气管哮喘; 罗红霉素; 细胞免疫功能; 炎症因子
Keywords:
bronchial asthma; roxithromycin; cellular immune function; inflammatory factor
分类号:
R562.2；R725.6
DOI:
10.7683/xxyxyxb.2020.01.016
文献标志码:
A
摘要:
目的　探讨小剂量罗红霉素治疗支气管哮喘的临床效果及其对患儿细胞免疫功能、炎症因子水平的影响。方法　选择2017年1月至2018年1月南阳市中心医院收治的56例支气管哮喘患儿为研究对象，根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组，每组28例。对照组患儿根据全球支气管哮喘防治创议给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予小剂量罗红霉素（2.5 mg·kg-1），空腹口服，每日2次，14 d为1个疗程。分别于治疗前后检测患儿肺功能，包括呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC），并检测患儿T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+水平及血清γ-干扰素（IFN-γ)、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-13（IL-13）水平；治疗后依据儿童支气管哮喘控制测试量表评估患儿临床疗效。结果　观察组患儿治疗显效率和总有效率分别为82.14%（23/28）、96.43%（27/28），对照组患儿治疗显效率和总有效率分别为42.86%（12/28）、78.57%（22/28），观察组患儿显效率和总有效率高于对照组（χ2=6.783、4.082，P<0.05）。治疗前2组患儿PEF、FEV1、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义（P＞0.05），2组患儿治疗后PEF、FEV1、FEV1/FVC显著高于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组患儿PEF、FEV1、FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。治疗前2组患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前比较，治疗后2组患儿CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平升高，CD8+水平降低（P<0.05）；治疗后，观察组患儿CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组（P<0.05）。治疗前2组患儿IL-8、IL-13、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前比较，治疗后2组患儿IL-8、IL-13水平降低，IFN-γ水平升高（P<0.05）；治疗后，观察组患儿IL-8、IL-13水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组（P<0.05）。结论　小剂量罗红霉素能够增强支气管哮喘患儿细胞免疫功能，抑制炎症反应，改善肺功能，提高治疗效果。
Abstract:
Objective　To investigate the clinical effect of low-dose roxithromycin in the treatment of bronchial asthma and its effect on cellular immune function and inflammatory factor level in children.Methods　Fifty-six children with bronchial asthma admitted to Nanyang Central Hospital from January 2017 to January 2018 were selected as the study objects.The children were divided into observation group and control group according to the treatment methods，with 28 cases in each group.The children in the control group were given conventional treatment according to the global initiative for asthma.On the basis of routine treatment，the patients in the observation group were given low-dose roxithromycin （2.5 mg·kg-1） by fasting oral ，twice a day for 14 days.Before and after treatment，the pulmonary function was measured，including peak expiratory flow (PEF)，forced expiratory volume in one second (FEV1) and the ratio of FEV1 to forced vital capacity（FVC）(FEV1/FVC);and the levels of T lymphocyte subsets CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+ and the levels of serum interferon-γ(IFN-γ)，interleukin-8(IL-8) and interleukin-13(IL-13) were measured.The clinical effect was evaluated by children asthma control test after treatment.Results　The excellence rate and total effective rate were 82.14% (23/28) and 96.43% (27/28) in the observation group，them were 42.86% (12/28) and 78.57% (22/28) in the control group，respectively.The excellence rate and total effective rate in the observation group were higher than those in the control group (χ2=6.783，4.082;P<0.05).There was no significant difference in PEF，FEV1 and FEV1/FVC between the two groups before treatment (P>0.05).The PEF，FEV1 and FEV1/FVC after treatment were significantly higher than those before treatment in the two groups (P<0.05).The PEF，FEV1 and FEV1/FVC in the observation group were higher than those in the control group after treatment (P<0.05).There was no significant difference in the levels of CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+ between the two groups before treatment (P>0.05).Compared with before treatment，the levels of CD3+，CD4+，CD4+/CD8+ increased，while the levels of CD8+ decreased after treatment in the two groups (P<0.05).After treatment，the level of CD3+，CD4+，CD4+/CD8+ in the observation group was higher than that in the control group，and the level of CD8+ in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05).There was no significant difference in the levels of IL-8，IL-13 and IFN-γ between the two groups before treatment (P>0.05).Compared with before treatment，the levels of IL-8 and IL-13 decreased and the level of IFN-γ increased in the two groups after treatment (P<0.05).After treatment，the levels of IL-8 and IL-13 in the observation group was lower than those in the control group，and the level of IFN-γ in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05).Conclusions　Low-dose roxithromycin can enhance the cellular immune function，inhibit the inflammatory reaction，improve the lung function and improve the therapeutic effect in children with bronchial asthma.

参考文献/References:

［1］　郭青，沈照波，孙晓敏，等.胞浆型磷脂酶A2多态性与儿童支气管哮喘发生及孟鲁司特疗效的相关性［J］.中国当代儿科杂志，2019，21（2）：155-160.
［2］　孙莺.健脾宣肺防喘汤对缓解期哮喘患儿气道反应性及哮喘控制的影响［J］.世界中医药，2018,13（5）：1195-1197.
［3］　李敏，汤昱，赵二要，等.雾化吸入沙丁胺醇混悬液治疗哮喘患儿的临床研究［J］.中国临床药理学杂志，2017，33（19）：1858-1861.
［4］　甄兴刚，郭燕军，张迎辉，等.益生菌对儿童支气管哮喘控制及免疫调节作用研究［J］.中国实用儿科杂志，2018，33（10）：812-814.
［5］　洪建国.儿童哮喘控制治疗中的若干问题［J］.中华实用儿科临床杂志，2018，33（16）：1201-1203.
［6］　中华医学会儿科学会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南［J］.中华儿科杂志，2008，46（10）：745-753.
［7］　向莉.全球哮喘防治创议（GINA)2018更新版要点导读与解析［J］.中华实用儿科临床杂志，2018，33（11）：807-811.
［8］　闫伟玲.GINA阶梯方案联合维生素D3对哮喘儿童的影响［J］.医学理论与实践，2018，31（8）：1196-1197.
［9］　徐慧，戴元荣，李凤琴，等.罗红霉素对哮喘平滑肌细胞增殖以及微囊蛋白-1及PI3K/Akt的影响［J］.中国药理学通报，2015，31（3）：407-411.
［10］　吴继红.布地奈德联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清炎症因子及肺功能的影响［J］.中国医学工程，2018，26（9）：110-112.
［11］　OBASE Y，SHIMODA T，KISHIKAWA R，et al.Trigger of bronchial hyperresponsiveness development may not always need eosinophilic airway inflammation in very early stage of asthma［J］.Allergy Rhinol,2016,7(1):e1-e7.
［12］　张奕，郝长锁，刘长山.哮喘预测指数和外周血嗜酸性粒细胞趋化因子、白细胞介素4、γ-干扰素在婴幼儿喘息中的临床意义［J］.中华实用儿科临床杂志，2019，34（16）：1227-1230.
［13］　高伟霞，秦小菀，张靖.孟鲁司特钠颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的疗效及其对血清抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原样蛋白和补体3水平的影响［J］.新乡医学院学报，2019，36（4）：368-371.
［14］　陈玲，夏元铮，石慧芳，等.罗红霉素对哮喘气道炎症的影响及作用机制研究［J］.中国地方病防治杂志，2016，31（10）：1163，1166.
［15］　李鑫，刘九如，汤志洪.罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张疗效及对患者肺功能的影响［J］.基层医学论坛，2019，23（8）：1088-1089.
［16］　谢继庆，徐伟丽，林文华，等.头孢菌素类与大环内酯类抗菌药物联用对下呼吸道感染患者的疗效及其对病原菌的敏感性分析［J］.抗感染药学，2019，16（1）：58-60.
［17］　郑金炉，何莉莉.阿奇霉素联合罗红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效［J］.临床合理用药杂志，2018，11（33）：58-59.
［18］　陈玉龙.罗红霉素沙丁胺醇孟鲁斯特钠联合运用治疗咳嗽变异性哮喘合并感染患者的临床评估［J］.河北医学，2017，23（2）：300-302.

相似文献/References:

[1]杜荣,郭悦鹏,陈永凤,等.误诊为支气管哮喘的气管肿瘤10例[J].新乡医学院学报,1996,13(01):090.
[2]张永辉,刘宗花,杜红丽,等.中药泡桐花浸膏对哮喘豚鼠肺组织作用的病理学研究[J].新乡医学院学报,2002,19(06):473.
[3]张永辉,宋伟涛,刘宗花,等.中药泡桐花浸膏防治支气管哮喘的实验性研究[J].新乡医学院学报,2002,19(03):186.
[4]王玉梅.联用沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入治疗支气管哮喘38例[J].新乡医学院学报,2002,19(04):314.
[5]张士奎,张道远.哮喘90 例对糖皮质激素气雾剂依从性调查[J].新乡医学院学报,2003,20(01):045.
[6]张士奎。 张道远.哮喘90例对糖皮质激素气雾剂依从性调查[J].新乡医学院学报,2003,20(01):046.
[7]王世英,忽新刚,吴春芳,等.支气管哮喘患者血清免疫球蛋白E和支气管肺泡灌洗液中白介素8测定及意义[J].新乡医学院学报,2009,26(01):056.
[8]韩亚军,贾　新,王晓明.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘疗效观察[J].新乡医学院学报,2020,37(5):433.[doi:10.7683/xxyxyxb.2020.05.008]
　HAN Yajun,JIA Xin,WANG Xiaoming.Effect of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation combined with aminophylline injection in the treatment of elderly patients with bronchial asthma[J].Journal of Xinxiang Medical University,2020,37(1):433.[doi:10.7683/xxyxyxb.2020.05.008]
[9]曹利静,严东星,李林静,等.百令胶囊对支气管哮喘患者呼吸道重塑及肺功能的影响[J].新乡医学院学报,2019,36(5):475.[doi:10.7683/xxyxyxb.2019.05.018]
　CAO Li-jing,YAN Dong-xing,LI Lin-jing,et al.Effect of Bailing capsule on respiratory tract remodeling and pulmonary function in patients with bronchial asthma[J].Journal of Xinxiang Medical University,2019,36(1):475.[doi:10.7683/xxyxyxb.2019.05.018]
[10]高　健.支气管哮喘患儿血清小窝蛋白-1水平和叉头框蛋白M1基因表达与气道重塑的相关性[J].新乡医学院学报,2022,39(2):155.[doi:10.7683/xxyxyxb.2022.02.011]
　GAO Jian.Correlation between serum caveolin-1,forkhead box M1 gene expression and airway remodeling in children with bronchial asthma[J].Journal of Xinxiang Medical University,2022,39(1):155.[doi:10.7683/xxyxyxb.2022.02.011]

更新日期/Last Update: 2020-01-05