[1]张　剑.母乳强化剂应用时机对极早产儿预后的影响[J].新乡医学院学报,2019,36(1):064-66.[doi:10.7683/xxyxyxb.2019.01.013]
　ZHANG Jian.Effect of the opportunity of applying human milk fortifier on the prognosis of very premature infants[J].Journal of Xinxiang Medical University,2019,36(1):064-66.[doi:10.7683/xxyxyxb.2019.01.013]
点击复制

母乳强化剂应用时机对极早产儿预后的影响
分享到：

《新乡医学院学报》[ISSN:1004-7239/CN:41-1186/R]

卷:
36
期数:
2019年1
页码:
064-66
栏目:
临床研究
出版日期:
2019-01-05

文章信息/Info

Title:
Effect of the opportunity of applying human milk fortifier on the prognosis of very premature infants
作者:
张　剑
（驻马店市中心医院新生儿科，河南　驻马店　463000）
Author(s):
ZHANG Jian
（Department of Neonatology，Zhumadian Central Hospital，Zhumadian 463000，Henan Province，China）
关键词:
母乳强化剂; 应用时机; 极早产儿; 预后
Keywords:
human milk fortifier; application opportunity; very premature children; Prognosis
分类号:
R723
DOI:
10.7683/xxyxyxb.2019.01.013
文献标志码:
A
摘要:
目的　探讨母乳强化剂应用时机对极早产儿预后的影响。方法　选择2016年1月至2017年12月于驻马店市中心医院出生的124例极早产儿为研究对象，根据母乳强化剂应用时机将极早产儿分为早期干预组和晚期干预组，每组62例。早期干预组早产儿于经口喂养量达到50 mL·kg-1·d-1时给予母乳强化剂，晚期干预组早产儿于经口喂养量达到100 mL·kg-1·d-1时给予母乳强化剂，连续喂养30 d。分别于干预前及干预后测量2组极早产儿体质量、体长和头围，并计算每日体质量增长量及每周体长和头围增长值；记录2组极早产儿肠外营养时间、住院时间及宫外生长发育迟缓（EUGR）、并发症发生率。结果　干预后，早期干预组极早产儿每日体质量增长量、每周体长增长值显著大于晚期干预组（t=3.827、4.024，P<0.05），但2组极早产儿每周头围增长值比较差异无统计学意义（t=0.052，P>0.05）。2组极早产儿肠外营养时间及住院时间比较差异均无统计学意义（t=0.359、1.026，P>0.05）。早期干预组和晚期干预组极早产儿EUGR发生率分别为30.6%（19/62）、48.4%（30/62），早期干预组极早产儿EUGR发生率低于晚期干预组（χ2=4.050，P<0.05）。早期干预组极早产儿喂养不耐受、院内感染、视网膜病变、支气管发育不良、坏死性小肠结肠炎发生率分别为12.9%（8/62）、27.4%（17/62）、9.7%（6/62）、3.2%（2/62）、11.3%（7/62），并发症发生率为64.5%（40/62）；晚期干预组极早产儿喂养不耐受、院内感染、视网膜病变、支气管发育不良、坏死性小肠结肠炎发生率分别为14.5%（9/62）、25.8%（16/62）、14.5%（9/62）、4.8%（3/62）、14.5%（9/62），并发症发生率为75.8%（47/62）；2组极早产儿并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.872，P>0.05）。结论　早期应用母乳强化剂更有利于极早产儿体格生长发育。
Abstract:
Objective　To investigate the effect of the opportunity of applying human milk fortifier on the prognosis of very premature infants.Methods　A total of 124 very premature infants in Zhumadian Central Hospital from January 2016 to December 2017 were selected as the subjects.The very premature infants were divided into early intervention group and late intervention group according to the opportunity of applying human milk fortifier，62 premature infants in each group.The preterm infants in the early intervention group were given human milk fortifier when their oral feeding volume reached 50 mL·kg-1·d-1，and the preterm infants in the late intervention group were given human milk fortifier when their oral feeding volume reached 100 mL·kg-1·d-1.All premature infants were fed for 30 days.The body mass，body length and head circumference of the very premature infants in the two groups were measured before and after intervention，and the daily increase of body mass，weekly growth value of body length and head circumference were calculated.The parenteral nutrition time，hospitalization time and the incidence of extrauterine growth restriction （EUGR） and the complications were recorded.Results　The daily increase of body mass and weekly growth value of body length of the very premature infants in the early intervention were significantly higher than those in the late intervention group after intervention （t=3.827，4.024；P<0.05）.However，there was no significant difference in the weekly growth value of head circumference between the two groups after intervention （t=0.052，P>0.05）.There was no significant difference in the parenteral nutrition time and hospitalization time of the very premature infants between the two groups （t=0.359，1.026；P>0.05）.The incidence of EUGR in the early intervention group and late intervention group was 30.6% （19/62） and 48.4% （30/62），respectively.The incidence of EUGR in the early intervention group was lower than that in the late intervention group （χ2=4.050，P<0.05）.The incidence of feeding intolerance，nosocomial infection，retinopathy，bronchial dysplasia and necrotizing enterocolitis in the early intervention group was 12.9% （8/62），27.4% （17/62），9.7% （6/62），3.2% （2/62） and 11.3% （7/62），respectively；the incidence of complications was 64.5% （40/62）.The incidence of feeding intolerance，nosocomial infection，retinopathy，bronchial dysplasia and necrotizing enterocolitis in the late intervention group was 14.5% （9/62），25.8% （16/62），14.5% （9/62），4.8% （3/62） and 14.5% （9/62），respectively；the incidence of complications was 75.8% （47/62）.There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups （χ2=1.872，P>0.05）.Conclusion　Early application of human milk fortifier is more conducive to physical growth and development of the very premature infants.

参考文献/References:

［1］　蔡娜，王瑞娟，封志纯，等.极早产儿坏死性小肠结肠炎预后影响因素分析［J］.中华围产医学杂志，2014，17（4）：254-259.
［2］　信军，康乐，张艺森，等.重组人促红细胞生成素对早产儿脑损伤的防治作用［J］.新乡医学院学报，2018，35（10）：928-930.
［3］　中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会，中国医师协会儿童健康专业委员会母乳库学组，《中华儿科杂志》编辑委员会，等.新生儿重症监护病房推行早产儿母乳喂养的建议［J］.中华儿科杂志，2016，54（1）：13-16.
［4］　邹积茹，叶立伟，曹立杰，等.母乳强化剂对早产儿心脏功能的影响［J］.中华现代护理杂志，2017，23（18）：2365-2367.
［5］　高琦，张亚娟，田秀英，等.母乳强化剂添加时间对极低出生体质量儿早期生长发育及并发症发生率的影响［J］.中华实用儿科临床杂志，2017，32（7）：528-531.
［6］　赵卓琦，洪莉，冯一，等.早产儿营养干预方式的研究进展［J］.中华临床营养杂志，2015，23（5）：317-322.
［7］　全美盈，王长燕，张玉，等.超低出生体重早产儿早期营养支持及生长状况十年变化分析［J］.中华新生儿科杂志，2017，32（3）：180-184.
［8］　母乳强化剂应用研究协作组.早产儿母乳喂养强化方法的探讨［J］.中国新生儿科杂志，2014，29（1）：8-13.
［9］　高琦，张亚娟，田秀英，等.母乳强化剂添加时间对极低出生体质量儿早期生长发育及并发症发生率的影响［J］.中华实用儿科临床杂志，2017，32（7）：528-531.
［10］　闭宏娟，黄谊思，韦秋芬，等.强化母乳与液态奶在早产儿的应用比较［J］.中国妇幼保健，2015，30（14）：2211-2213.
［11］　THOMAS N.Nutritional care of preterm infants：scientific basis and practical guidelines［J］.Indian J Med Res，2016，143（4）：531-532.
［12］　DUTTA S，SINGH B，CHESSELL L，et al.Guidelines for feeding very low birth weight infants［J］.Nutrients，2015，7（1）：423-442.
［13］　刘君，杨茜茜，蒋盘华，等.母乳在早产儿喂养中强化方式的研究进展［J］.中国实用护理杂志，2016，32（24）：1913-1916.
［14］　陈桂琼，麦润婵，陈丽珊，等.母乳强化剂对出院后早产儿生长发育的影响研究［J］.中国临床护理，2017，9（1）：54-56.

更新日期/Last Update: 2019-01-05