[1]郑孝振,毛珊珊,任益锋,等.不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响[J].新乡医学院学报,2019,36(01):050-55.[doi:10.7683/xxyxyxb.2019.01.010]
点击复制

不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响
分享到:

《新乡医学院学报》[ISSN:1004-7239/CN:41-1186/R]

卷:
36
期数:
2019年01
页码:
050-55
栏目:
临床研究
出版日期:
2019-01-05

文章信息/Info

作者:
郑孝振;毛珊珊;任益锋;韩箫笛;宋俊杰
河南大学第一附属医院麻醉科,河南 开封 475000
关键词:
舒芬太尼右美托咪定直肠癌根治术术后镇痛血栓素 A2血小板颗粒膜蛋白 140
DOI:
10.7683/xxyxyxb.2019.01.010
摘要:
目的 探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响。方法 将河南大学第一附属医院 2015年 6月至 2017年 12月收治的择期行直肠癌根治术的 138例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组 46例。患者术中均予以全身麻醉,术后予以静脉镇痛泵镇痛,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后镇痛药物分别为 1.0μg·kg-1 舒芬太尼 +1.5μg·kg-1右美托咪定 +0.3mg·kg-1地佐辛、1.5μg·kg-1舒芬太尼 +1.5μg·kg-1右美托咪定 +0.3mg·kg-1地佐辛、2.0μg·kg-1舒芬太尼 +1.5μg·kg-1右美托咪定 +0.3mg·kg-1地佐辛。比较3组患者术后 1h(T0)、3h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS);并比较 3组患者手术前后氧化损伤、应激反应、血小板活化指标及术后不良反应发生情况。结果 T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者的 VAS评分均显著低于Ⅰ组(P<0.05),BCS评分高于Ⅰ组(P<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4 时Ⅱ、Ⅲ组患者 VAS评分及 BCS评分比较差异无统计学意义(P>005)。T0、T1、T2、T3、T4 时 3组患者 Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前 3组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、脂质过氧化物(LPO)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血栓素 A2(TXA2)及血小板颗粒膜蛋白 140(GMP140)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后血清 GSHPx水平显著低于术前,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著高于术前(P<0.05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清 GSHPx水平显著高于Ⅰ组,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著低于Ⅰ组(P<0.05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清 GSHPx、LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率分别为 8.7%(4/46)、13.0%(6/46)、28.3%(13/46),Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率显著低于Ⅲ组(χ2=6.915、4.092,P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2 =0.453,P>0.05)。结论 1.5μg·kg-1舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛用于直肠癌根治术后镇静、镇痛效果显著,能够减少术后机体的氧化损伤,降低应激反应,抑制血小板活化,且不良反应发生率低。

相似文献/References:

[1]高秀梅,寇立华,王铁权,等.剖宫产术后不同药物自控镇痛效果临床观察[J].新乡医学院学报,2012,(08):592.
[2]陈晓宇,王大明,潘东军,等.老年患者腹腔镜下直肠癌手术时异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼的对比观察[J].新乡医学院学报,2012,(09):689.
[3]杨吉武,唐靖,朱新运,等.右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应及血流动力学的影响[J].新乡医学院学报,2012,(05):359.
[4]贾英萍,李郑琛,邱永升. 右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入麻醉在小儿舌系带成形术中的应用[J].新乡医学院学报,2015,(08):732.
[5]李克寒1,马 丽2,杨惠敏1,等. 右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者的脑保护作用[J].新乡医学院学报,2015,(08):762.
[6]吕绪磊,郝建华.剖宫产术中应用右美托咪定对子宫收缩剂不良反应的作用[J].新乡医学院学报,2015,(11):1022.
[7]巩红岩1,段文姣2,刘景景1,等.超声引导连续胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉对食管癌手术患者围术期应激反应的影响[J].新乡医学院学报,2016,(04):291.[doi:10.7683/xxyxyxb.2016.04.011]
[8]侯轶楠,郝建华,陈小红,等.盐酸羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛和切口痛的影响[J].新乡医学院学报,2016,(10):916.[doi:10.7683/xxyxyxb.2016.10.022]
[9]陈 奎,禹得水.右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响[J].新乡医学院学报,2017,(04):294.
[10]秦鹏宇,马闻苛,张红伟,等.右美托咪定对开胸手术患者应激反应及血流动力学的影响[J].新乡医学院学报,2017,(10):896.
[11]郑孝振,毛珊珊,任益锋,等.不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征患者术后镇痛镇静效果观察[J].新乡医学院学报,2019,36(04):079.[doi:2019/4/5 0:00:00]

更新日期/Last Update: 2019-01-05