[1]余海青,李敏婕,郑美芳.甲钴胺对硼替佐米所致多发性骨髓瘤患者周围神经病变的防治效果[J].新乡医学院学报,2018,35(7):620-622.[doi:10.7683/xxyxyxb.2018.07.018]
　YU Hai-qing,LI Min-jie,ZHENG Mei-fang.Preventive effect of mecobalamin on peripheral neuropathy induced by bortezomib in patients with multiple myeloma[J].Journal of Xinxiang Medical University,2018,35(7):620-622.[doi:10.7683/xxyxyxb.2018.07.018]
点击复制

甲钴胺对硼替佐米所致多发性骨髓瘤患者周围神经病变的防治效果
分享到：

《新乡医学院学报》[ISSN:1004-7239/CN:41-1186/R]

卷:
35
期数:
2018年7
页码:
620-622
栏目:
临床研究
出版日期:
2018-07-05

文章信息/Info

Title:
Preventive effect of mecobalamin on peripheral neuropathy induced by bortezomib in patients with multiple myeloma
作者:
余海青; 李敏婕; 郑美芳
（临沂市肿瘤医院内科，山东　临沂　276001）
Author(s):
YU Hai-qing; LI Min-jie; ZHENG Mei-fang
（Department of Internal Medicine，Linyi Cancer Hospital，Linyi 276001，Shandong Province，China）
关键词:
多发性骨髓瘤; 周围神经病变; 硼替佐米; 甲钴胺; 不良反应
Keywords:
multiple myeloma; peripheral neuropathy; bortezomib; mecobalamin; adverse reaction
分类号:
R733.3
DOI:
10.7683/xxyxyxb.2018.07.018
文献标志码:
A
摘要:
目的　探讨甲钴胺预防性治疗硼替佐米所致多发性骨髓瘤（MM）患者周围神经病变的临床效果。方法　选择2014年6月至2016年6月临沂市肿瘤医院收治的MM患者75例，按照治疗方法分为观察组（n=45）和对照组（n=30）。2组患者均给予硼替佐米联合地塞米松（VD方案）或硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松（VCD方案）化学治疗方案治疗，观察组患者在化学治疗的同时给予甲钴胺治疗。对2组患者的周围神经病变发生率、临床疗效及生存期进行比较。结果　观察组患者发生周围神经病变13例（28.89%），其中Ⅰ级8例（17.78%），Ⅱ级4例（8.89%），Ⅲ级1例（2.22%）；对照组患者发生周围神经病变17例（56.67%），其中Ⅰ级2例（6.67%），Ⅱ级8例（26.67%），Ⅲ级6例（20.00%），Ⅳ级1例（3.33%）；观察组患者周围神经病变发生率低于对照组（χ2=5.787，P<0.05）；观察组患者Ⅱ、Ⅲ级周围神经病变发生率低于对照组（χ2=4.233、6.723，P<0.05）。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为77.78%（35/45）、73.33%（22/30），2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.195，P>0.05）。观察组患者中位无进展生存期和中位总生存期分别为32.0、42.0个月，对照组患者中位无进展生存期和中位总生存期分别为26.0、34.6个月，观察组患者中位无进展生存期和中位总生存期长于对照组（χ2=4.272、5.269，P<0.05）。结论　甲钴胺能够降低硼替佐米所致MM患者周围神经病变发生率，减轻周围神经病变严重程度。
Abstract:
Objective　To investigate the preventive effect of mecobalamin on peripheral neuropathy induced by bortezomib in patients with multiple myeloma （MM）.Methods　A total of 75 patients with MM in Linyi Cancer Hospital from June 2014 to June 2016 were selected and divided into observation group （n=45） and control group （n=30） according to the treatment.The patients in the two groups were treated with bortezomib combined with dexamethasone （VD chemotherapy regimen） or bortezomib combined with cyclophosphamide and dexamethasone （VCD chemotherapy regimen）.The patients in the observation group were treated with mecobalamin at the same time.The incidence of peripheral neuropathy，clinical effect and survival time of the patients were compared between the two groups.Results　There were 13（28.89%） cases of peripheral neuropathy in the observation group，including 8（17.78%） cases of grade Ⅰ，4（8.89%） cases of grade Ⅱ and 1（2.22%） case of grade Ⅲ.There were 17（56.67%） cases of peripheral neuropathy in the control group，including 2（6.67%） cases of grade Ⅰ，8（26.67%） cases of grade Ⅱ，6（20.00%） cases of grade Ⅲ and 1（3.33%） case of grade Ⅳ.The incidence of peripheral neuropathy in the observation group was lower than that in the control group （χ2=5.787，P<0.05），and the incidence of grade Ⅱ and Ⅲ peripheral neuropathy in the observation group was lower than that in the control group （χ2=4.233，6.723；P<0.05）.The total effective rate in the observation group and the control group was 77.78% （35/45） and 73.33% （22/30），there was no significant difference in the total effective rate between the two groups （χ2=0.195，P>0.05）.The median progression free survival and median overall survival time in the observation group were 32.0 and 42.0 months respectively.The median progression free survival and median overall survival time in the control group were 26.0 and 34.6 months respectively.The median progression free survival and median overall survival time in the observation group were longer than those in the control group（χ2=4.272，5.269；P<0.05）.Conclusion　Mecobalamin can reduce the incidence of peripheral neuropathy caused by bortezomib in MM patients and reduce the severity of peripheral neuropathy.

参考文献/References:

［1］　韩效林，李敬东，王婉玲，等.多发性骨髓瘤患者骨髓中调节性性T细胞/辅助性T细胞17比值及其与临床指标的关系［J］.新乡医学院学报，2017，34（6）：485-488.
［2］　中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会.多发性骨髓瘤周围神经病变诊疗中国专家共识：2015年［J］.中华内科杂志，2015，54（9）：821-824.
［3］　徐淑芬，白海，王存邦，等.硼替佐米为主方案与常规化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效比较［J］.现代肿瘤医学，2015，23（11）：1585-1588.
［4］　庄韵，沈群.多发性骨髓瘤维持治疗的最新进展［J］.中国实验血液学杂志，2015，23（1）：250-254.
［5］　范玉芳，郑翠苹，吴圣豪.多发性骨髓瘤周围神经病变研究进展［J］.临床荟萃，2015，30（6）：710-714.
［6］　孟激光，王凡，韩志海.多发性骨髓瘤伴发周围神经病变机制的研究进展［J］.医学综述，2016，22（24）：4843-4847.
［7］　赵琳，王建明，王峰，等.甲钴胺离子导入联合复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗眼肌麻痹［J］.眼科新进展，2015，35（7）：643-645.
［8］　顾姗姗，孙琪，杨威.皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤研究进展［J］.现代肿瘤医学，2016，24（3）：505-508.
［9］　中国医师协会血液科医师分会，中华医学会血液学分会，中国多发性骨髓瘤工作组.中国多发性骨髓瘤诊治指南：2013年修订［J］.中华内科杂志，2013，52（9）：791-795.
［10］　翁翔，顾超，翟丽娜，等.硼替佐米在多发性骨髓瘤治疗中的应用［J］.中国肿瘤，2014，23（8）：674-679.
［11］　黄树峰，朱艳宾，薛凤霞.孕晚期女性感染B族链球菌对新生儿影响的研究［J］.中国妇幼保健，2014，29（21）：3415-3417.
［12］　王丽，左丽宏，南红，等.47例多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米致不良反应的护理［J］.中华护理杂志，2014，49（7）：813-815.
［13］　王凡，赵春亭.硼替佐米致周围神经病变机制的研究进展［J］.中华临床医师杂志：电子版，2013，7（6）：2641-2643.DOI：10.3877./cma.j.issn.1674-0785.2013.06.119.

相似文献/References:

[1]赵媛英,楼风冈.不分泌型多发性骨髓瘤染色体改变——附一例报告[J].新乡医学院学报,1984,1(02):041.
[2]牛丽香,徐磊,申丽霞.长龙通联合l，6一二磷酸果糖治疗糖尿病周围神经病变30例[J].新乡医学院学报,2001,18(04):271.
[3]周丽华.血清25-羟维生素D3水平与老年2型糖尿病患者周围神经病变的相关性[J].新乡医学院学报,2017,34(2):136.[doi:10.7683/xxyxyxb.2017.02.015]
　ZHOU Li-hua.Correlation between serum 25-hydroxyvitamin D3 level and peripheral neuropathy in elderly patients with type 2 diabetes mellitus[J].Journal of Xinxiang Medical University,2017,34(7):136.[doi:10.7683/xxyxyxb.2017.02.015]
[4]王双琳,王慧睿,肖蓬莉,等.多发性骨髓瘤细胞中ZNF382甲基化状态及其意义[J].新乡医学院学报,2020,37(7):611.[doi:10.7683/xxyxyxb.2020.07.003]
　WANG Shuanglin,WANG Huirui,XIAO Pengli,et al.Significance of ZNF382 methylation in multiple myeloma cells[J].Journal of Xinxiang Medical University,2020,37(7):611.[doi:10.7683/xxyxyxb.2020.07.003]
[5]杨　翠,李敬东,王婉玲,等.CUEDC2与多发性骨髓瘤细胞糖皮质激素敏感性的相关性[J].新乡医学院学报,2019,36(12):1125.[doi:10.7683/xxyxyxb.2019.12.006]
　YANG Cui,LI Jing-dong,WANG Wan-ling,et al.Correlation between CUEDC2 and glucocorticoid sensitivity in multiple myeloma cells[J].Journal of Xinxiang Medical University,2019,36(7):1125.[doi:10.7683/xxyxyxb.2019.12.006]
[6]秦卫玲,邢会茹,赵玉洁,等.多发性骨髓瘤患者外周血单个核细胞中白细胞介素-17的表达及意义[J].新乡医学院学报,2018,35(2):140.[doi:10.7683/xxyxyxb.2018.02.015]
　QIN Wei-ling,XING Hui-ru,ZHAO Yu-jie,et al.Expression of interleukin-17 in peripheral blood mononuclear cells of patients with multiple myeloma[J].Journal of Xinxiang Medical University,2018,35(7):140.[doi:10.7683/xxyxyxb.2018.02.015]
[7]韩效林,李敬东,王婉玲,等.多发性骨髓瘤患者骨髓中调节性T细胞/辅助性T细胞17比值及其与临床指标的关系[J].新乡医学院学报,2017,34(6):485.[doi:10.7683/xxyxyxb.2017.06.008]
　HAN Xiao-lin,LI Jing-dong,WANG Wan-ling,et al.Treg/Th17 ratio in patients with multiple myeloma and its relationship with clinical parameters[J].Journal of Xinxiang Medical University,2017,34(7):485.[doi:10.7683/xxyxyxb.2017.06.008]

更新日期/Last Update: 2018-07-05