[1]王晓垒,赵国安.慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、尿酸及高敏C反应蛋白水平与心肾功能的相关性[J].新乡医学院学报,2017,34(8):762-765.[doi:10.7683/xxyxyxb.2017.08.027]
　WANG Xiao-lei,ZHAO Guo-an.Relationship between serum brain natriuretic peptide，uric acid，high sensitive C-reactive protein and cardio-renal function in patients with chronic heart failure[J].Journal of Xinxiang Medical University,2017,34(8):762-765.[doi:10.7683/xxyxyxb.2017.08.027]
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慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、尿酸及高敏C反应蛋白水平与心肾功能的相关性
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《新乡医学院学报》[ISSN:1004-7239/CN:41-1186/R]

卷:
34
期数:
2017年8
页码:
762-765
栏目:
临床研究
出版日期:
2017-08-05

文章信息/Info

Title:
Relationship between serum brain natriuretic peptide，uric acid，high sensitive C-reactive protein and cardio-renal function in patients with chronic heart failure
作者:
王晓垒1; 赵国安2
（1.许昌市中医院内一科，河南　许昌　461000；2.新乡医学院第一附属医院心血管内科，河南　卫辉　453100）
Author(s):
WANG Xiao-lei1; ZHAO Guo-an2
（1.Department of Internal Medicine，Xuchang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xuchang 461000，Henan Province，China；2.Department of Vasculocardiology，the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University，Weihui 453100，Henan Province，China）
关键词:
脑钠肽; 尿酸; 高敏C反应蛋白; 心功能; 肾功能
Keywords:
brain natriuretic peptide; uric acid; high sensitive C-reactive protein; heart function; renal function
分类号:
R541.6
DOI:
10.7683/xxyxyxb.2017.08.027
文献标志码:
A
摘要:
目的　探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）、尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与左心室射血分数（LVEF）、血浆肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平的关系，探讨血浆BNP、UA和hs-CRP水平与心功能及肾功能的相关性。方法　选择2012年10月至2013年8月在许昌市中医院住院的CHF患者186例为观察组，根据心功能分级将观察组患者分为心功能Ⅱ级组（n=41），心功能Ⅲ级组（n=85）和心功能Ⅳ级组（n=60）；另选取年龄和性别与观察组匹配的50例体检心功能和肾功能正常者为对照组；检测4组研究对象的血浆BNP、UA、hs-CRP水平及LVEF并进行比较。根据患者Cr水平将观察组患者分为Cr<133 mmol·L-1组，133 mmol·L-1≤Cr≤177 mmol·L-1组和Cr>177 mmol·L-1组；根据患者BUN水平将观察组患者分为BUN<7.0 mmol·L-1和BUN≥7.0 mmol·L-1组，分析血浆BNP、UA、hs-CRP水平与BUN、Cr、LVEF的相关性。结果　心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者血浆BNP、UA、hs-CRP水平均高于对照组，LVEF均低于对照组（P<0.05）。随着心功能下降，LVEF逐渐降低，血浆BNP、UA、hs-CRP水平逐渐升高，心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。血浆BNP、UA、hs-CRP水平与LVEF呈负相关（r=-0.853、-0.625、-0.802，P<0.05）。133 mmol·L-1≤Cr≤177 mmol·L-1组及Cr>177 mmol·L-1组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于Cr<133 mmol·L-1组（P<0.05）；Cr>177 mmol·L-1组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于133 mmol·L-1≤Cr≤177 mmol·L-1组（P<0.05）。BUN≥7.0 mmol·L-1组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于BUN<7.0 mmol·L-1组（P<0.05）。心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者血浆BUN、Cr水平均高于对照组，LVEF均低于对照组（P<0.05）；随着心功能下降，血浆Cr及BUN水平逐渐升高，LVEF逐渐降低；心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者BUN、Cr水平及LVEF两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。血浆BUN和Cr水平与LVEF呈负相关（r=-0.851、-0.837，P<0.05）。在同一肾功能级别中，血浆BNP、UA水平随着心功能分级的升高而升高 （P<0.01）；在同一心功能分级中，随着肾功能的下降，血浆BNP、UA水平逐级升高 （P<0.05）。血浆BNP、UA水平与Cr水平呈正相关（r=0.825、0.796，P<0.05）。结论　血浆BNP、UA、hs-CRP水平可作为评估心力衰竭严重程度的良好指标，联合检测血浆BNP、UA、hs-CRP及肾功能，对心力衰竭患者的研究有重要价值。
Abstract:
Objective　To study the relationship between the serum levels of brain natriuretic peptide（BNP），uric acid（UA），high sensitive C-reactive protein（hs-CRP） and left ventricular ejection fraction （LVEF），blood urea nitrogen（BUN） and creatinine（Cr） and explore the correlation of BNP，UA，hs-CRP with heart function and renal function in patients with chronic heart failure（CHF）.Methods　A total of 186 CHF patients in Xuchang Hospital of Traditional Chinese Medicine from October 2012 to August 2013 were selected as the observation group.The patients in the observation group were divided into cardiac function grade Ⅱ group （n=41），cardiac function grade Ⅲ group （n=85） and cardiac function grade Ⅳ group （n=60） according to classification of the cardiac function.Fifty healthy person with normal heart function whose age and sex was matched with the observation group were selected as control group.The BNP，UA，hs-CRP levels and LVEF of all subjects were detected and compared among the four groups.The patients in observed group was divided into Cr <133 mmol·L-1 group（n=125），133 mmol·L-1 ≤Cr ≤177 mmol·L-1 group（n=48） and Cr> 177 mmol·L-1 group（n=13） according to the levels of Cr；meanwhile，the patients in observed group was divided into BUN <7 mmol·L-1 group （n=118）and BUN≥7.0 mmol·L-1 group（n=68） according to the levels of BUN.The correlation between plasma BNP，UA，hs-CRP levels and BUN，Cr，LVEF were analysed.Results　The levels of plasma BNP，UA and hs-CRP of patients in the cardiac function grade Ⅱ group，cardiac function grade Ⅲ group and cardiac function grade Ⅳ group were significantly higher than those in the control group，but the LVEF was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.With the deterioration of cardiac function，the LVEF decreased gradually，the plasma levels of BNP，UA and hs-CRP increased gradually；there was significant difference in LVEF，plasma levels of BNP，UA and Hs-CRP among the cardiac function grade Ⅱ group，cardiac function grade Ⅲ group and cardiac function grade Ⅳ group（P<0.05）.Plasma levels of BNP，UA and hs-CRP were negatively correlated with LVEF （r=-0.853，-0.625，-0.802；P<0.05）.The levels of plasma BNP，UA and hs-CRP of patients in 133 mmol·L-1≤Cr≤177 mmol·L-1 group and Cr>177 mmol·L-1 group were significantly higher than those in Cr <133 mmol·L-1 group （P<0.05）.The levels of plasma BNP，UA and hs-CRP of patients in Cr>177 mmol·L-1 group were significantly higher than those in 133 mmol·L-1≤Cr≤177 mmol·L-1 group （P<0.05）.The levels of BNP，UA and hs-CRP of patients in BUN≥7.0 mmol·L-1 group were significantly higher than those in BUN <7.0 mmol·L-1 group （P<0.05）.The BUN and Cr levels of patients in cardiac function grade Ⅱ group，cardiac function grade Ⅲ group and cardiac function grade Ⅳ group were significantly higher than those in the control group and the LVEF was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.With the increasing of cardiac function grade，the LVEF decreased gradually；there was significant difference in Cr，BUN levels and LVEF among the cardiac function grade Ⅱ group，cardiac function grade Ⅲ group and cardiac function grade Ⅳ group（P<0.05）.The levels of BUN and Cr were negatively correlated with LVEF （r=-0.851，-0.837；P<0.05）.In the same renal function level，the serum levels of BNP and UA increased with the increasing of cardiac function grade （P<0.01）.In the same grade of NYHA，the levels of serum BNP and UA increased gradually with the decreasing of renal function （P<0.05）.The serum levels of BNP and UA were positively correlated with the level of Cr （r=0.825,0.796;P<0.05）.Conclusion　The serum BNP，UA，hs-CRP levels can be used as a good indicator for assessment the severity of heart failure；and the combined detection of plasma BNP，UA，hs-CRP and renal function have important value for heart failure patients.

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更新日期/Last Update: 2017-08-05