目 的 探 讨 环 孢 素 Ａ 治 疗 慢 性 再 生 障 碍 性 贫 血 （ ＣＡＡ） 的 临 床 效 果 。 方 法 １００ 例 ＣＡＡ 患 者 分 为 观 察 组和 对 照 组 ， 每 组 ５０ 例 。 对 照 组 患 者 给 予 甲 睾 酮 片 、 促 红 细 胞 生 成 素 等 常 规 治 疗 ， 治 疗 ３ 个 月 ； 观 察 组 患 者 在 常 规 治 疗的 基 础 上 给 予 环 孢 素 Ａ ８ ｍｇ· ｋｇ－１ · ｄ －１ ， 口 服 ， 每 日 ２ 次 ， 保 持 血 药 浓 度 为 ２００ ～４００ ｎｇ· Ｌ －１ ， 治 疗 ３ 个 月 。 治 疗 结束 后 ， 对 比 ２ 组 患 者 的 治 疗 效 果 。 结 果 观 察 组 和 对 照 组 患 者 治 疗 有 效 率 分 别 为 ９０． ０％ （ ４５／５０） 和 ７０． ０％ （ ３５／５０） ，观 察 组 患 者 治 疗 有 效 率 显 著 高 于 对 照 组 （ χ ２ ＝７１． ４２， Ｐ ＜０． ０５） 。 观 察 组 ５ ～２４ 岁 、 ２５ ～５４ 岁 和 ≥５５ 岁 患 者 治 疗 有 效率 分 别 为 ６３． ２％（ １２／１９） 、 ６８． ８％（ １１／１６） 和 ４６． ７％（ ７／１５） ， ５ ～２４ 岁 和 ２５ ～５４ 岁 患 者 治 疗 有 效 率 显 著 高 于 ≥５５ 岁 患者 （ χ ２ ＝２５． ３１２， Ｐ ＜０． ０５） ， 但 ５ ～２４ 岁 与 ２５ ～５４ 岁 患 者 治 疗 有 效 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ χ２＝１５． ３０５， Ｐ ＞０． ０５） 。观 察 组 不 同 病 程 患 者 治 疗 有 效 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ χ ２ ＝６． １５０， Ｐ ＞０． ０５） 。 观 察 组 治 疗 前 不 同 血 红 蛋 白 水 平 患者 治 疗 有 效 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ χ ２ ＝１１． ０５２， Ｐ ＞ ０． ０５） 。 观 察 组 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 （ ＡＮＣ） ≥０． ５ × １０９Ｌ－１ 和ＡＮＣ ＜０． ５ ×１０ ９ Ｌ－１ 患 者 治 疗 有 效 率 分 别 为 ６９． ７％（ ２３／３３） 和 ４１． ２％（ ７／１７） ， ＡＮＣ≥０． ５ ×１０ ９Ｌ－１ 患 者 的 治 疗 有 效 率显 著 高 于 ＡＮＣ ＜０． ５ ×１０ ９ Ｌ－１ 患 者 （ χ ２
＝３５． ７３８， Ｐ ＜０． ０５） 。 观 察 组 血 小 板 （ ＰＬＴ） ≥２０ ×１０ ９ Ｌ－１ 和ＰＬＴ ＜２０ ×１０ ９ Ｌ－１患 者 治 疗 有 效 率 分 别 为 ６９． ２％（ １８／２６） 和 ４５． ８％（ １１／２４） ， ＰＬＴ≥２０ ×１０ ９ Ｌ－１ 患 者 的 治 疗 有 效 率 显 著 高 于ＰＬＴ ＜２０ ×１０ ９ Ｌ－１ 患 者 （ χ ２＝４６． ２５１， Ｐ ＜０． ０５） 。 观 察 组 治 疗 前 骨 髓 粒 细 胞 系 与 红 细 胞 系 比 值 （ Ｇ Ｅ） ≤２． ０ １ 和 Ｇ Ｅ ＞２． ０１ 患 者 的 治 疗 有 效 率 分 别 为 ８２． ７％ （ ２４／２９） 和 ２８． ６％ （ ６／２１） ， 骨 髓 Ｇ Ｅ≤２． ０ １ 患 者 的 治 疗 有 效 率 显 著 高 于Ｇ Ｅ ＞２． ０ １ 患 者 （ χ ２ ＝８． ２３７， Ｐ ＜０． ０５） 。 结 论 环 孢 素 Ａ 治 疗 ＣＡＡ 具 有 良 好 的 疗 效 ， 且 其 疗 效 与 患 者 年 龄 、 ＡＮＣ、ＰＬＴ、 Ｇ Ｅ 比 值 等 因 素 有 关 。