[1]陈雪斌,马利平,汪凤兰,等. 瑞替普酶与尿激酶治疗急性ＳＴ段抬高型心肌梗死疗效比较[J].新乡医学院学报,2015,32(08):770-773.
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 瑞替普酶与尿激酶治疗急性ＳＴ段抬高型心肌梗死疗效比较
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《新乡医学院学报》[ISSN:1004-7239/CN:41-1186/R]

卷:
32
期数:
2015年08
页码:
770-773
栏目:
临床研究
出版日期:
2015-08-05

文章信息/Info

作者:
 陈雪斌; 马利平; 汪凤兰; 王　瑾
 （濮阳市人民医院心内科，河南　濮阳　４５７０００）
关键词:
 ; 瑞替普酶; 依诺肝素; 尿激酶; 急性心肌梗死; 脑钠肽
文献标志码:
A
摘要:
 目的　比较依诺肝素２种用法联合瑞替普酶（ｒＰＡ）与尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性ＳＴ段抬高型心肌
梗死（ＳＴＥＭＩ）的疗效及安全性，并比较其对左心功能的影响。方法　将１２１例ＳＴＥＭＩ患者随机分为ｒＰＡ１组（６１例）
和ｒＰＡ２组（６０例）。ｒＰＡ１组患者溶栓前静脉推注３０ｍｇ依诺肝素负荷量，ｒＰＡ２组不给予静脉负荷量。选择同时期
应用ＵＫ治疗的６２例ＳＴＥＭＩ患者为ＵＫ组。比较３组患者溶栓９０ｍｉｎ临床再通率及出血并发症发生情况，并比较３
组患者发病２４ｈ血浆脑钠肽（ＢＮＰ）水平、发病７ｄ时左心室舒张末期内径（ＬＶＤＤ）及左心室射血分数（ＬＶＥＦ）。结果
　ｒＰＡ１组和ｒＰＡ２组再通率均显著高于ＵＫ组（Ｐ＜０．０１）；ｒＰＡ１组再通率显著高于ｒＰＡ２组（Ｐ＜０．０５）。３组出血
发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ｒＰＡ１组和ｒＰＡ２组血浆ＢＮＰ水平、ＬＶＤＤ均显著低于ＵＫ组，ＬＶＥＦ显著
高于ＵＫ组（Ｐ＜０．０５）；ｒＰＡ１组血浆ＢＮＰ水平显著低于ｒＰＡ２组（Ｐ＜０．０５），ｒＰＡ１组和ｒＰＡ２组ＬＶＤＤ、ＬＶＥＦ比较
差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ｒＰＡ溶栓疗效明显优于ＵＫ；ｒＰＡ溶栓前静脉给予３０ｍｇ依诺肝素负荷量可明
显提高再通率，从而更好地保护左心功能，且出血并发症无增加。

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更新日期/Last Update: 2015-08-08