目 的 探 讨 经 皮 肝 胆 管 穿 刺 引 流 术 （ ＰＴＣＤ） 联 合 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 （ ＥＲＣＰ） 治 疗 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管
炎 （ ＡＯＳＣ） 的 临 床 效 果 。 方 法 选 取 ５４ 例 ＡＯＳＣ 患 者 ， 根 据 治 疗 方 法 不 同 分 为 对 照 组 （ ｎ ＝２４） 和 观 察 组 （ ｎ ＝３０） 。 对
照 组 患 者 行 胆 管 切 开 减 压 联 合 Ｔ 管 引 流 术 ； 观 察 组 患 者 行 ＰＴＣＤ 联 合 ＥＲＣＰ 治 疗 。 观 察 ２ 组 患 者 术 前 、 术 后 丙 氨 酸 氨
基 转 移 酶 （ ＡＬＴ） 、 总 胆 红 素 水 平 变 化 ， 休 克 、 精 神 症 状 改 善 情 况 ， 病 死 率 、 并 发 症 发 生 率 及 住 院 时 间 。 结 果 ２ 组 患 者
术 前 ２ ｈ 总 胆 红 素 、 ＡＬＴ 水 平 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０． ０５） 。 术 后 ２、 ７２ ｈ 及 １、 ２ 周 ， 观 察 组 患 者 总 胆 红 素 、 ＡＬＴ
水 平 低 于 对 照 组 （ Ｐ ＜０． ０５） 。 术 后 ２４ ｈ， 观 察 组 患 者 感 染 性 休 克 改 善 率 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜０． ０５） ， 神 经 系 统 受 抑 制 改 善
率 与 对 照 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０． ０５） ； 术 后 ７２ ｈ， ２ 组 患 者 感 染 性 休 克 、 神 经 系 统 受 抑 制 改 善 率 比 较 差 异 均 无
统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０． ０５） 。 观 察 组 患 者 病 死 率 、 并 发 症 发 生 率 均 低 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ ０． ０５） ， 住 院 时 间 短 于 对 照 组 （ Ｐ ＜
０ ０５） 。 结 论 ＰＴＣＤ 联 合 ＥＲＣＰ 治 疗 ＡＯＳＣ 可 迅 速 改 善 患 者 ＡＬＴ、 总 胆 红 素 水 平 、 精 神 及 休 克 症 状 ， 降 低 并 发 症 的 发
生 和 病 死 率 ， 缩 短 住 院 时 间 。