目 的 探 讨 乳 腺 柱 状 细 胞 病 变 （ ＣＣＬ） 的 临 床 病 理 特 点 。 方 法 对 ７８ 例 乳 腺 ＣＣＬ 标 本 进 行 组 织 形 态 学
观 察 和 免 疫 组 织 化 学 检 测 。 结 果 ＣＣＬ 均 为 镜 下 病 灶 ， 无 独 立 的 大 体 形 态 特 点 。 乳 腺 柱 状 细 胞 变 （ ＣＣＣ） 和 柱 状 细 胞
增 生 （ ＣＣＨ） 的 形 态 学 特 征 ： 腺 泡 伴 有 不 同 程 度 的 扩 张 ， 被 覆 上 皮 常 有 顶 浆 分 泌 突 起 ， 形 态 不 规 则 ； 细 胞 核 为 卵 圆 形 ， 垂
直 于 基 底 膜 排 列 ， 染 色 质 分 布 较 均 匀 ， 核 仁 不 明 显 ； 肌 上 皮 有 时 被 挤 压 ， 被 覆 上 皮 只 有 １ 层 或 ２ 层 时 诊 断 为 乳 腺 ＣＣＣ，
超 过 ２ 层 分 层 排 列 或 突 起 时 诊 断 为 ＣＣＨ。 乳 腺 平 坦 型 上 皮 不 典 型 增 生 （ ＦＥＡ） 的 形 态 学 特 征 ： 腺 泡 扩 张 ， 上 皮 呈 单 层
或 多 层 ， 缺 乏 极 向 ； 病 变 细 胞 核 圆 形 ， 核 仁 不 明 显 ； 细 胞 为 立 方 形 或 柱 状 ， 常 有 顶 浆 分 泌 ， 腺 泡 结 构 尚 规 则 ， 通 常 伴 有 微
小 钙 化 。 免 疫 组 织 化 学 检 测 结 果 显 示 ， ７８ 例 ＣＣＬ 中 细 胞 角 蛋 白 （ ＣＫ） ５／６ 均 呈 阴 性 表 达 ， 雌 激 素 受 体 、 ＣＫ８／１８ 及 孕 激
素 受 体 阳 性 表 达 率 均 为 ９８． ７２％（ ７７／７８） ， 人 表 皮 生 长 因 子 受 体 ２ 阳 性 表 达 率 为 ２． ５６％（ ２／７８） ， ７８ 例 ＣＣＬ 中 ｐ６３ 染 色
均 可 以 显 示 肌 上 皮 细 胞 。 结 论 ＣＣＬ 是 乳 腺 低 级 别 癌 前 病 变 ， 病 理 诊 断 主 要 依 赖 组 织 形 态 学 观 察 ， 免 疫 组 织 化 学 检 测
有 助 于 其 诊 断 。