目 的 探 讨 一 期 经 肋 横 突 与 关 节 突 入 路 治 疗 胸 椎 结 核 的 安 全 性 及 临 床 疗 效 。 方 法 对 ３４ 例 Ｔ １０ 以 上 的
胸 椎 结 核 采 取 一 期 后 路 椎 弓 根 内 固 定 、 经 肋 横 突 与 关 节 突 入 路 清 除 胸 椎 结 核 病 灶 椎 间 植 骨 融 合 。 术 前 抗 结 核 治 疗 ３
周 以 上 ， 术 后 卧 床 休 息 ６ ～１２ 周 ， 持 续 使 用 抗 结 核 药 物 １２ ～１８ 个 月 。 对 术 前 、 术 后 １、 ３ 个 月 及 末 次 随 访 的 红 细 胞 沉 降
率 （ ＥＳＲ） 及 椎 体 Ｃｏｂｂ 角 进 行 比 较 。 结 果 术 后 切 口 均 甲 级 愈 合 。 随 访 ２８ ～４８ 个 月 ， 结 核 均 治 愈 ； 植 骨 块 无 滑 移 ， 植
骨 术 后 ５ ～８ 个 月 骨 性 融 合 ， 椎 体 后 突 畸 形 矫 正 及 维 持 矫 正 效 果 满 意 ， １１ 例 有 脊 髓 神 经 症 状 者 明 显 改 善 。 患 者 术 后 １、
３ 个 月 及 末 次 随 访 ＥＳＲ 均 较 术 前 显 著 降 低 （ Ｐ ＜ ０． ０５） ； 患 者 术 后 １、 ３ 个 月 及 末 次 随 访 Ｃｏｂｂ 角 与 术 前 比 较 显 著 减 小
（ Ｐ ＜０． ０５） 。 结 论 一 期 后 路 内 固 定 、 肋 横 突 与 关 节 突 入 路 胸 椎 结 核 病 灶 清 除 椎 间 植 骨 融 合 方 法 安 全 、 疗 效 明 显 ， 脊
髓 减 压 充 分 和 结 核 病 灶 清 除 彻 底 ， 可 有 效 矫 正 脊 柱 后 凸 畸 形 和 维 持 畸 形 矫 正 效 果 。