[1]张排旗1,王向平2,王景杰1,等. 内镜逆行胆胰管造影在老年胆胰疾病诊断和治疗中的价值 [J].新乡医学院学报,2015,32(02):139-142.[doi:10.7683/xxyxyxb.2015.02.012]
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内镜逆行胆胰管造影在老年胆胰疾病诊断和治疗中的价值
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《新乡医学院学报》[ISSN:1004-7239/CN:41-1186/R]

卷:
32
期数:
2015年02
页码:
139-142
栏目:
临床研究
出版日期:
2015-01-29

文章信息/Info

作者:
(1.第四军医大学唐都医院消化科,陕西 西安 710038;2.第四军医大学西京医院消化科,陕西 西安 710032;
3.第四军医大学《神经解剖学杂志》编辑部,陕西 西安 710032)

关键词:
DOI:
10.7683/xxyxyxb.2015.02.012
文献标志码:
A
摘要:
目的 分析内镜逆行胆胰管造影(ERCP)对老年胆胰疾病的诊断和治疗价值。方法 选择2010年1月
至2014年6月第四军医大学唐都医院和西京医院因普通检查未确诊而行ERCP的患者325例,男137例,女188例,
年龄60~88岁,病程1周至5a。271例(83.38%)肝功能酶学异常,245例(75.38%)胆管扩张,49例(15.08%)胰管
扩张,90例(2769%)血尿淀粉酶升高。患者确定适应证后,应用Olympus内镜进行诊断和治疗。结果 325例患者
行ERCP后,确诊为十二指肠乳头及胆管下段炎性狭窄93例(28.61%),胆总管单发或多发结石70例(21.54%),十
二指肠乳头壶腹癌61例(1877%),医源性胆管损伤28例(8.61%),胆总管泥沙样结石25例(7.69%),胆囊结石并
胆总管结石15例(462%),胆管良性狭窄11例(3.38%),胆管癌10例(3.08%),硬化性胆管炎和胆管蛔虫症各5
例(各占1.54%),胰腺癌2例(062%)。行ERCP治疗的267例(82.15%)患者中,86例(26.46%)转外科手术治
疗。110例胆总管结石患者中5例转外科手术治疗,105例采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗;5例胆道蛔虫症
患者1次治愈;93例十二指肠乳头及胆管下段炎性狭窄患者给予EST治疗取得良好效果;十二指肠乳头壶腹癌61例
患者中有52例转外科行Whipple′s手术和胆肠吻合术,9例行内镜乳头气囊扩张术(EPBD)治疗;10胆管癌患者中5
例转外科手术,另外5例胆管癌、2例胰腺癌、6例胆管良性狭窄(5例转外科手术)和5例硬化性胆管炎患者均行
EPBD治疗;28例医源性胆管损伤患者中19例经外科胆肠吻合术治愈,9例伴胆瘘患者经鼻胆引流管治愈。并发症
发生率为4.61%(15/325),包括高淀粉酶血症12例和急性胰腺炎3例,经临床处理均痊愈。212例(88.70%)患者随
访1~12个月,预后良好,无严重并发症。结论 ERCP在老年胆胰疾病诊断中有不可替代的作用,在诊断的同时进
行ERCP治疗有很好的疗效。在掌握适应证的前提下,老年患者进行ERCP安全有效。

更新日期/Last Update: 2015-01-29