[1]李克寒,马 丽,杨惠敏,等.七氟醚吸入麻醉对心肌缺血再灌注损伤的影响[J].新乡医学院学报,2014,31(11):950-953.[doi:10.7683/xxyxyxb.2014.11.025]
点击复制

七氟醚吸入麻醉对心肌缺血再灌注损伤的影响
分享到:

《新乡医学院学报》[ISSN:1004-7239/CN:41-1186/R]

卷:
31
期数:
2014年11
页码:
950-953
栏目:
临床研究
出版日期:
2014-11-05

文章信息/Info

作者:
李克寒1马 丽2杨惠敏1郭 丹1
1.河南科技大学第一附属医院麻醉科,河南 洛阳 471003;2.新乡医学院第三附属医院护理部,河南 新乡 453003
关键词:
七氟醚丙泊酚缺血再灌注损伤全程吸入麻醉
DOI:
10.7683/xxyxyxb.2014.11.025
文献标志码:
A
摘要:
目的 评价七氟醚全程吸入麻醉对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 选择90例行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者,美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级,心功能Ⅱ~Ⅲ级。按照随机对照原则分为丙泊酚组、丙泊酚+七氟醚组和七氟醚全程吸入组,每组30例。丙泊酚组患者予以1.5~2.0 mg·L-1丙泊酚全程靶控输注;丙泊酚+七氟醚组患者给予0.5~1.0 mg·L-1丙泊酚全程靶控输注,并予以0.5最低有效肺泡浓度(MAC)七氟醚补充吸入;七氟醚全程吸入组患者予以1.0~1.5 MAC 七氟醚全程吸入麻醉,体外循环期间予以人工膜肺吸入麻醉。对3组患者术前(T0)、体外循环前(T1)、体外循环后(T2)及术毕时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)进行记录比较。并对各组患者麻醉诱导前(t0)、主动脉开放2(t1)、6(t2)、24(t3)、48(t4)h的心肌肌钙蛋白 I(cTnI)水平、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙(MDA)水平进行检测。同时对3组患者的术后情况进行比较。结果 3组患者术中血流动力学变化各时间点比较差异无统计学意义(P >0.05)。3组患者在t1~t4的cTnI水平、CK-MB活性显著高于 t0(P <0.05),而在 t1~t3时间点上,SOD 活性显著低于 t0及 t4(P <0.05),MDA水平显著高于t0及t4(P <0.05)。七氟醚全程吸入组患者t1~t4的cTnI水平显著低于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P <0.05);t2~t4的CK-MB活性显著低于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P <0.05);t1~t3的SOD 活性显著高于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P <0.05),MDA水平显著低于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P <0.05)。七氟醚全程吸入组患者的心脏自主复跳率显著高于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P <0.05),而气管导管拔除时间、心肌收缩力评分、心脏不良事件发生率及重症监护室停留时间显著低于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P <0.05)。结论 七氟醚全程吸入麻醉可显著减轻瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤,从而具有一定的心肌保护作用。

相似文献/References:

[1]梁效安,叶其泉,戴灼华,等.对七氟醚敏感性不同果蝇品系的建立[J].新乡医学院学报,2000,17(02):080.
[2]茹六合,贺海华,杨红军,等.小剂量丙泊酚复合芬太尼在全身麻醉拔管时的应用[J].新乡医学院学报,2008,25(05):496.
[3]陈恭达,夏瑞,毛庆军,等.脑电双频谱指数监测下七氟醚吸入对脊柱矫形术中唤醒的影响[J].新乡医学院学报,2010,27(06):582.
[4]邓燕,王建华. 丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术[J].新乡医学院学报,2010,27(04):367.
[5]屈军,刘晖,刘锦.丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用[J].新乡医学院学报,2011,28(02):182.
[6]赵毅哲,王黎娜,陈晖,等.丙泊酚静脉麻醉联合B 超引导下人工流产术临床效果分析[J].新乡医学院学报,2011,28(03):356.
[7]腾清蕾,王永玲,熊二峰,等.丙泊酚复合瑞芬太尼在肥胖患儿眼外伤手术中的应用[J].新乡医学院学报,2012,29(07):520.
[8]贾英萍,李郑琛,邱永升. 右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入麻醉在小儿舌系带成形术中的应用[J].新乡医学院学报,2015,32(08):732.
[9]夏 劲.丙泊酚对肝脏缺血再灌注损伤患者外周血中性粒细胞黏附因子CD11b表达的影响[J].新乡医学院学报,2017,34(2):132.[doi:10.7683/xxyxyxb.2017.02.014]
 XIA Jin.Effects of propofol on the expression of neutrophil adhesion factor CD11b in peripheral blood of patients with hepatic ischemia-reperfusion injury[J].Journal of Xinxiang Medical University,2017,34(11):132.[doi:10.7683/xxyxyxb.2017.02.014]
[10]董正华,魏晓永,李 黎,等.氯胺酮与舒芬太尼对丙泊酚诱发小儿呼吸抑制的影响[J].新乡医学院学报,2018,35(1):057.[doi:10.7683/xxyxyxb.2018.01.014]
 DONG Zheng-hua,WEI Xiao-yong,LI Li,et al.Effect of ketamine and sufentanyl on respiratory depression induced by propofol in pediatric patients[J].Journal of Xinxiang Medical University,2018,35(11):057.[doi:10.7683/xxyxyxb.2018.01.014]

更新日期/Last Update: 2014-11-14