不同时机进行早期目标导向治疗对脓毒性休克预后的影响-《新乡医学院学报》

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摘要:: 目的研究不同时机采取早期目标导向治疗（EGDT）对脓毒性休克患者临床预后的影响。方法 2010年 1月至 2014年 1月新乡市第二人民医院重症监护病房收治的脓毒性休克患者49例，其中 23例患者（观察组）的血乳酸≥4 mmol·L-1，收缩压 >90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经治疗 6 h后血乳酸 <2 mmol·L-1维持 3 d，另 26例患者（对照组）符合收缩压 <90 mmHg或比基础值下降>40 mmHg、尿量 <0.5 mL·kg-1·h-1、皮肤湿冷等传统的脓毒性休克临床表现。2组患者在常规治疗基础上，均行EGDT，比较2组患者治疗前与治疗1、2、3 d的序贯器官衰竭评分（SOFA）。结果在治疗前及治疗1 d，观察组与对照组的SOFA 评分差异无统计学意义（P >0.05）。治疗2、3 d，观察组的 SOFA 评分与对照组相比明显下降，差异有统计学意义（P <0.05）。结论选择脓毒性休克治疗的最佳时机，可促使尽早干预，改善预后，血乳酸水平为临床上诊断、治疗脓毒性休克提供了客观依据。