右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学影响及术后镇静镇痛效果研究-《新乡医学院学报》

文章信息/Info

作者:: 李平１; 马丽２; 郝建华１; 郭徽１; 李琳１; 薛国剑１; （１．中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科，北京１０００４８；２．新乡医学院第三附属医院手术室，河南新乡４５３００３）

摘要:: 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学的影响及术后的镇静镇痛效果。方法将择期全身麻醉下行胃癌根治术患者７２例分为对照组和观察组，每组３６例。观察组患者在麻醉诱导前予以静脉泵注０．６μｇ·ｋｇ－１右美托咪定１５ｍｉｎ，之后维持剂量为０．４μｇ·ｋｇ－１，直至手术结束前４０ｍｉｎ停止使用。对照组患者予以等量的生理盐水。对２组患者注药前（Ｔ１）、麻醉诱导前（Ｔ２）、气管插管前即刻（Ｔ３）、插管后１ｍｉｎ（Ｔ４）、切皮时（Ｔ５）、探查时（Ｔ６）、拔管后即刻（Ｔ７）的心率（ＨＲ）及平均动脉压（ＭＡＰ）进行观察记录，并对２组患者丙泊酚及瑞芬太尼的用量及术后１、４ｈ的镇静和镇痛效果进行比较。结果观察组患者Ｔ２、Ｔ４～Ｔ７时ＨＲ和ＭＡＰ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组患者丙泊酚及瑞芬太尼用量显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组患者在术后１、４ｈ的镇静和镇痛效果显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论右美托咪定辅助全身麻醉应用于胃癌根治术患者，能够显著降低患者的应激反应，减少丙泊酚及瑞芬太尼的使用剂量，并提高术后的镇静镇痛效果。