早产低出生体质量儿早期积极营养支持的临床研究-《新乡医学院学报》

文章信息/Info

Author(s):: SHI Ji-peng;TONG Yu-zhu;CHEN Xuan;TANG Cheng-he;SHANG Yun;YANG Wei-hong; Department of Neonatology,the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University;Department of Gynaecology and Obstetrics,Traditional Chinese Medical Hospital of Xuchang City;Department of Pediatrics,the Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University;

摘要:: 目的探讨早产低出生体质量儿(LBWI)住院期间早期给予积极营养支持策略的影响。方法选择2315例早产儿均为胎龄>28周,出生体质量<2500g,生后12h内大院、住院时间超过14d、无畸形或严重并发症且存活出院,分为对照组1023例和改良组1292例。对照组患儿采用常规保守的营养支持方式;改良组患儿采取生后12h内开奶、足量静脉营养支持方案。比较2组患儿进乳量、摄入的3大营养素及热卡,并比较LBWI的生长速度及宫外生长发育迟缓的发生情况。结果改良组患儿生后第3天和第7天进乳量和静脉使用碳水化合物的量均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。改良组患儿生后第3天静脉使用氨基酸、脂肪乳的量均明显高于对照组(P<0.05,0.01);第7天改良组与对照组比较,使用氨基酸、脂肪乳的量差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患儿生后第3天、第7天总热卡均高于对照组(P<0.05)。住院期间改良组患儿较对照组体质量下降幅度降低,恢复出生体质量的时间缩短,体质量平均增长速度增快(P<0.05,0.01)。出院时改良组患儿宫外生长发育迟缓发生率(41.8%)显著低于对照组(52.3%),差异有统计学意义(x~2=25.78,P<0.001)。结论早期积极营养支持策略增加了LBWI进乳量和3大营养素的摄入,明显改善了LBWI生长状况,减少了宫外生长发育迟缓的发生率。更多还原