酒主要由高粱、大米、小麦和玉米等粮食酿造，可分为白酒、黄酒、果汁酒、啤酒等。酒的主要成分是酒精（乙醇），白酒中乙醇占30%～70%，葡萄酒和果酒中乙醇占12%～24%，黄酒中乙醇占15%～20%，啤酒中乙醇占3%～5%。在人际交往中，饮酒是一种比较常见的方式。然而，饮酒又与我们的身体健康息息相关。早在《本草纲目》中就记载：“少饮则和气血，壮神御风，消愁遗兴，痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生疾助火。”今天，我们就从以下几个方面聊聊饮酒与健康的关系。

1　饮酒与心血管疾病

有研究表明，饮酒与冠心病之间存在“U”型关系，与不饮酒人群相比，适量饮酒人群的冠心病发病率较低，适量饮酒与冠心病的发生呈负相关，且无种族和地区特异性；而大量饮酒会导致心跳加速，心脏负荷加重，使心脏肌肉组织变得衰弱并且受到损伤，损害心脏功能，从而增加冠心病和高血压的发生率，可出现心率不齐等症状，严重者可出现突发性死亡^[1-2]。

2　饮酒与中风

中风是指由于脑部供血受阻而迅速发展成的脑功能损伤，又称为脑卒中。脑卒中分为2种类型，一种是由于血栓或栓塞所造成的缺血，称缺血性脑卒中；一种是由于出血所造成的，称为出血性脑卒中。目前国际上关于饮酒与脑卒中的关系尚无统一的共识，但长期过量的饮酒仍可能是脑卒中的发病诱因。

3　饮酒与胃病

酒精可对食道和胃肠道的黏膜形成强烈刺激，一次性大量饮酒会使人出现急性胃炎的不适症状，连续大量摄入酒精，会导致慢性胃炎，甚至引发胃溃疡出血而危及生命。

4　饮酒与肿瘤

酒精可损伤肝细胞进而引起一系列病变，致使肝脏丧失对来自消化道的营养物质加以处理的能力，肝脏的解毒能力下降或丧失，出现腹胀、腹水、黄疸等症状。长期过量饮酒者易患脂肪肝、酒精性肝炎等疾病，还有可能发展成为肝硬化或肝癌。酒精还能刺激食道和胃黏膜，引起消化道黏膜水肿，长期过量饮酒有可能导致咽、喉和食道肿瘤的发生率提升。此外，长期过量饮酒还可能增加乳腺癌患者的死亡率和前列腺癌的发生率。

5　饮酒与糖尿病

长期过量饮酒，尤其烈酒，可能会增加患糖尿病的风险，其原因是乙醇主要通过影响糖酵解过程、引起氧化应激损伤、诱导细胞因子生成增多、启动凋亡途径以及干扰胰岛素受体及受体后信号转导途径而造成糖代谢、胰岛功能障碍，从而与糖尿病的发生具有相关性。虽然有研究发现,适量饮酒可以减少糖尿病发生的风险^[3-4]，但没有任何权威机构推荐通过饮酒来预防糖尿病。

6　饮酒与神经系统

酒精对大脑皮层神经细胞先兴奋、后抑制。摄入少量酒精具有镇静作用，摄入过多酒精可对记忆力、注意力、判断力及情绪反应造成严重损伤。酒精易透过血脑屏障与脑组织中的卵磷脂相结合并沉积下来，引起中枢神经系统的损害、神经细胞凋亡及脑萎缩。长期饮酒有可能产生不同的精神神经症状，如幻觉、妄想、谵妄、共济失调、肢体麻木、情绪焦虑、不稳定和脆弱等表现。随着饮酒时间的延长及年龄的增长，患者逐渐发生记忆力减退、计算能力下降、反应迟钝，甚至发生痴呆。

7　饮酒与生殖机能

酒精对性功能有抑制作用，酗酒者中，男性约有50%患有性功能障碍，女性约有25％患有性功能障碍，男性多于女性，且严重程度高，如不能得到及时的控制和治疗，最终可能完全失去性交能力。饮酒与精子畸形密切有关，可使精子成活率和A级精子活力显著下降。男性不育症的发生与饮酒有一定的相关性，酗酒可能是造成男性不育症的原因之一。

8　饮酒与胎儿

对于妊娠期的妇女，即使是少量摄入酒精，也会使未出生的婴儿发生身体缺陷的危险性增高。酒精极易透过胎盘进入胚胎体内，在胎儿体内代谢和排泄速率较慢，可明显减少进入胎盘的血流量，干扰胚胎的正常发育，严重时可导致胚胎的供血不足和供氧中断而使胎儿死亡。

9　小结

酒对身体健康是一把双刃剑，长期过量饮酒损害人类身体健康，适量饮酒有利于人类身体健康^[5]。因此，我们在日常生活中，应注意科学适量饮酒。一般，正常健康男性应限制啤酒不超过400 mL；白酒不超过2两；果酒不超过200 mL。女性每天啤酒不应超过200 mL；白酒不超过1两；果酒不超过100 mL ^[2]。然而，适量饮酒的概念也并不能覆盖所有人群,对于儿童青少年、孕妇、驾驶员、操作机械设备者以及服用药物者等特殊人群应避免饮酒。此外，虽然许多研究表明适量饮酒能够对心血管系统起到一定的保护作用，但缺乏足够的证据。因此，我们并不建议患有心脑血管疾病的患者或者有家族史的人群饮酒。

参考文献：

[1] 　RICCI C, WOOD A, MULLER D, et al. Alcohol intake in relation to non-fatal and fatal coronary heart disease and stroke: EPIC-CVD case-cohort study[J]. BMJ, 2018, 361: k934.
[2] 　刘渝，王浩，梁逍，等. 轻中度饮酒与老年冠心病患者心绞痛发作的相关性研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(11): 1170-1173.
[3] 　PIETRASZEK A, GREGERSEN S, HERMANSEN K. Alcohol and type 2 diabetes. A review[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2010, 20(5): 366-375.
[4] 　徐立，张红. 适度饮酒和糖尿病防治关系的研究进展和展望[J].现代预防医学，2021，48(10): 1849-1853.
[5] 　HENDRIKS H F J. Alcohol and human health: what is the evidence?[J]. Annu Rev Food Sci Technol,2020, 11:1-21.

朱利芳，新乡医学院第二附属医院药学部，主管药师，临床药师，硕士学历，2012年毕业于中国科学院昆明植物研究所，发表多篇论文及科普文章，多次参加省市级和院级科普大赛。