目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的疗效。方法 83例特重型颅脑损伤患者均采用美国标准外伤大骨辨减压术治疗，同时重视早期脑保护，维持内环境稳定，重视早期亚低温治疗、营养支持及微循环改善。术后随访1个月至12个月，根据格拉斯哥预后积分评分法评定疗效。结果 良好17例（20.48%），中残11例（1325%），重残18例（21.69%），植物生存9例（10.84%），死亡28例（33.74%）。28例死亡患者中21例术前已出现呼吸不规则或异常，7例术中急性脑膨出，术后均死亡。存活55例中，8例出现脑积水行“脑室-腹腔分流术”，7例伴外伤性癫痫。结论 标准大骨瓣减压术可充分降低颅内压，是治疗特重型颅脑损伤的有效手术方法。