目的 探讨前后路联合Ⅰ期手术治疗腰椎结核的效果。方法 采用后路椎弓根钉内固定同时前路病灶清除及椎间植骨融合治疗腰椎结核患者43例。术后随访12～33个月，平均（20±2）个月。在X线片上测量术前、术后后凸角度(Cobb角)，观察植骨融合情况，应用Frankel分级评分评估神经恢复情况。结果 平均手术时间（3.0±0.5）h，术中平均出血（600±50）mL。43例患者术后切口均甲级愈合，未发生感染现象，未见窦道形成。植骨块均骨性融合，局部无复发，术后X线片显示后凸畸形角度矫正10°～25°，平均(14±2)°，随访1 a以上至植骨块融合时，角度丢失0°～3°，平均（2±1)°,所有患者均未发生后凸畸形加重。15例有神经症状患者术后均有一定程度的恢复。结论 前后路联合Ⅰ期手术治疗腰椎结核可以促进植骨融合和神经功能恢复，防止后凸畸形，临床疗效满意。