目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎( TBM) 的临床效果。方法149 例TBM 患者分
为对照组和观察组，对照组67 例患者给予常规抗结核药物治疗，观察组82 例患者在此基础上给予脑脊液置换和鞘内
注药联合治疗，对2 组患者的治疗效果、临床症状、脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数及脑脊液压力进行比较。结果
观察组患者治疗有效率显著高于对照组( P ＜ 0． 05) ; 观察组患者发热和头痛消失时间、脑脊液压力及脑脊液蛋白含
量和脑脊液白细胞计数恢复时间、住院时间均显著短于对照组( P ＜ 0． 05) ; 2 组患者治疗后脑脊液蛋白含量、脑脊液白
细胞计数和脑脊液压力均显著低于治疗前( P ＜ 0． 05) ; 治疗后观察组患者脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数和脑脊
液压力均显著低于对照组( P ＜ 0． 05) 。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗TBM 效果显著，可快速改善患者的临床
症状及脑脊液生化指标。