摘要: 目的 探讨老年原发性高血压( EH) 患者胰岛素抵抗( IR) 与颈动脉粥样硬化形成的关系。方法 老年
EH 患者 87 例按胰岛素抵抗指数( HOMA-IR) 分为 EH 伴 IR 组 41 例和 EH 无 IR 组 46 例。应用胰岛素敏感指数( ISI)
评估 IR 程度，高分辨率 B 型超声测定颈动脉参数。结果 EH 伴 IR 组患者的空腹血胰岛素水平、胰岛 β 细胞功能和
体质量指数高于 EH 无 IR 组( P ＜0． 05) ，而 ISI 低于 EH 无 IR 组( P ＜0． 05) 。EH 伴 IR 组颈动脉搏动指数( PI) 、阻力
指数( RI) 、斑块检出率、斑块积分、颈总动脉内膜-中膜厚度( IMT) 显著高于 EH 无 IR 组( P ＜0． 05) ，而颈动脉血流速
度和颈动脉可变系数显著低于 EH 无 IR 组( P ＜0． 05) 。HOMA-IR 与 IMT、PI、RI 呈正相关( r =0． 36，0． 31，0． 33; P ＜
0． 01) ，与颈动脉可变系数、舒张期平均血流速度 / 收缩期平均血流速度呈负相关( r = － 0． 28，－ 0． 29; P ＜ 0． 01) 。结
论 老年 EH 伴 IR 患者颈动脉血流动力学及血管壁顺应性变化与颈动脉粥样硬化形成密切相关。