目的比较人工关节置换术、动力髋部螺钉( DHS) 内固定术和股骨近端防旋髓内针( PFNA) 内固定术治
疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法149 例不稳定型股骨转子间骨折患者根据手术方式分为人工关
节置换术组、DHS 内固定组和PFNA 内固定组，对3 组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、下床
时间、髋关节功能( Harris 评分) 进行对比。结果3 组患者住院后均在5 d 内手术，平均住院时间差异无统计学意义
( P ＞ 0. 05) 。人工关节置换组和PFNA 内固定组的手术时间、术中出血量明显低于DHS 内固定组( P ＜ 0. 05) ，而PFNA
内固定组与人工关节置换组手术时间差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ，PFNA 内固定组术中出血量低于人工关节置
换组，差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。平均下床时间人工关节置换组和PFNA 内固定组明显短于DHS 内固定组( P ＜
0． 05) ，而人工关节置换组明显短于PENA 内固定组( P ＜ 0. 05) 。人工关节置换组和PFNA 内固定组的Harris 评分优
良率明显高于DHS 组，差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ，人工关节置换组和PFNA 组的Harris 评分优良率差异无统计学
意义( P ＞ 0． 05) 。结论人工关节置换术是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折较好的选择。