《新乡医学院学报》  2012年09期 680-683   出版日期:2012-09-20   ISSN:1004-7239   CN:41-1186/R
低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的 影响


目的探讨低分子肝素钙抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD) 患者血栓前状态( PTS)
的影响及其临床意义。方法将84 例AECOPD 患者随机分为2 组,对照组36 例给予常规治疗,观察组48 例在常规
治疗的基础上加用低分子肝素钙5 000 U 皮下注射,每12 h 1 次,疗程7 d。检测2 组患者治疗前后血浆D-二聚体
( DD) 、纤维蛋白原( FIB) 、血小板颗粒膜蛋白140( GMP-140) 、血管性血友病因子( vWF) 、同型半胱氨酸( Hcy) 和动脉
血气分析。结果治疗前2 组DD、FIB、GMP-140、vWF 和Hcy 水平比较差异均无统计学意义( P > 0. 05) ; 与治疗前比
较,对照组治疗后DD 水平显著下降( P < 0. 05) ,而FIB、GMP-140、vWF 及Hcy 水平无明显变化( P > 0. 05) ; 观察组治
疗后DD、FIB、GMP-140、vWF 和Hcy 水平均显著下降( P < 0. 05) ; 治疗后观察组DD、FIB、GMP-140、vWF 和Hcy 水平显
著低于对照组( P < 0. 05) 。治疗前2 组动脉血氧分压( PaO2
) 、动脉血二氧化碳分压( PaCO2
) 比较差异均无统计学意
义( P > 0. 05) ; 与治疗前比较,2
组治疗后PaO2
升高( P < 0. 05) ,PaCO2
下降( P < 0. 05) ; 治疗后观察组PaO2
高于对照
组( P < 0. 05) ,PaCO2
低于对照组( P < 0. 05) 。观察组总有效率高于对照组( P < 0. 05) 。结论AECOPD 患者存在
PTS,低分子肝素钙抗凝治疗可改善患者PTS。