《新乡医学院学报》  2011年06期 0-   出版日期:2011-11-20   ISSN:1004-7239   CN:41-1186/R
二氧化碳气腹及头低位对老年患者脑氧供需平衡和能量代谢 的影响


目的观察腹腔镜直肠癌根治术期间二氧化碳气腹及头低位对老年患者脑氧供需平衡和能量代谢的影
响。方法选择26 例行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者( 年龄> 60 岁) ,美国麻醉医师协会分级I ~ II 级,无脑血管
事件病史,分别于气腹前即刻( T1
) 、气腹后30 min( T2
) 、60 min( T3
) 、90 min( T4
) 记录桡动脉和颈静脉球血气、血糖、
乳酸、颈静脉球部压力( JBP) 等,计算脑动静脉氧含量差( Da-jO2
) 和脑葡萄糖摄取量( Da-jglu) 。结果与T1
比较,
T2、T3
和T4
时平均动脉压( MAP) 、JBP、颈静脉球血氧饱和度( SjvO2
) 、动脉二氧化碳分压( PaCO2
) 、脑灌注压( CPP) 均
显著增加( P < 0. 01) ,Da-jO2
均显著减少( P < 0. 01) ,T3
和T4
时Da-jglu 显著减少( P < 0. 05) ,而颈静脉球乳酸含量的
差别无统计学意义( P > 0. 05) 。结论老年患者在气腹头低位期间脑氧供大于氧需,脑循环过度灌注,脑组织对葡萄
糖的利用率降低,但能量代谢正常。