摘要:目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对轻度支气管哮喘(BA)患者气道重塑和支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性介质的影响及其机制。方法将52例轻度BA患者分为3组，布地奈德福莫特罗粉吸入剂组22例，每晚联合吸入布地奈德和福莫特罗;布地奈德组15例，每晚吸入布地奈德;常规治疗组15例，在哮喘发作期给予茶碱控释片0．2 g，每日2次，口服;沙丁胺醇气雾剂2揿，每日3次，吸入。另选健康受试者10名作为正常对照组。在治疗前和治疗6个月后分别经纤维支气管镜行支气管黏膜活检，测量并比较支气管黏膜网状基底膜厚度(TRBM)和黏膜下组织的肌纤维母细胞计数，酶联免疫吸附实验测定BALF中转化生长因子β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平。结果布地奈德福莫特罗组、布地奈德组和常规治疗组治疗前后BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、TGF-β1和MMP-9含量、TRBM及黏膜肌纤维母细胞计数均显著高于正常对照组(P＜0．01);治疗前布地奈德福莫特罗组、布地奈德组和常规治疗组上述指标比较差别均无统计学意义(P＞0．05);治疗后布地奈德福莫特罗组和布地奈德组上述指标均低于常规治疗组(P＜0．01)，布地奈德福莫特罗组BALF中细胞总数和EOS计数与布地奈德组比较差别无统计学意义(P＞0．05)，而布地奈德福莫特罗组BALF中TGF-β1和MMP-9含量、TRBM和气道黏膜肌纤维母细胞计数均低于布地奈德组(P＜0．05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗能显著减轻BA患者气道重塑，其机制可能与抑制气道炎症有关。