目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在全身麻醉下剖宫产术中的应用价值。方法选择足月单胎剖宫产术
不适宜常规椎管内麻醉的孕妇151 例，分为观察组( n = 76) 和对照组( n = 75) ，观察组给予异丙酚1． 5 mg·kg － 1、瑞芬
太尼1． 0 μg·kg － 1、阿曲库胺0． 8 mg·kg － 1 ，缓慢静脉推注，术中以瑞芬太尼和丙泊酚靶控泵入维持; 对照组给予丙泊
酚1． 5 mg·kg － 1、芬太尼1． 0 ～ 2． 0 μg·kg － 1、阿曲库胺0． 8 mg·kg － 1 ，缓慢静脉推注，术中以丙泊酚靶控泵入和间断
静脉推注芬太尼维持; 2 组均面罩给氧3 min 后气管插管，比较2 组产妇术中心率和平均动脉压( MAP) 的变化及2 组
新生儿Apgar 评分。结果观察组诱导时、诱导后3 min、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min 产妇MAP 与术前比较，差别
无统计学意义( P ＞ 0． 05) ; 对照组胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min 产妇MAP 低于术前( P ＜ 0． 05) 。观察组诱导时、胎
儿娩出时产妇心率较术前加快( P ＜ 0． 05) ，诱导后3 min、胎儿娩出后5 min 产妇心率与术前比较，差别无统计学意义
( P ＞ 0． 05) ; 对照组诱导时、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min 产妇心率较术前加快( P ＜ 0． 05) 。对照组在胎儿娩出时和
胎儿娩出后5 min 产妇的MAP 明显低于观察组( P ＜ 0． 05) ; 对照组在诱导时、胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min，产妇的
心率明显快于观察组( P ＜ 0． 05) 。观察组新生儿出生5 min 时Apgar 评分高于对照组( P ＜ 0． 05) 。结论对于存在椎
管内麻醉禁忌证的产妇，应用丙泊酚联合瑞芬太尼实施全身麻醉，对产妇的循环功能影响较小，同时对新生儿Apgar
评分无明显影响。