《新乡医学院学报》  2011年02期 174-176   出版日期:2011-03-20   ISSN:1004-7239   CN:41-1186/R
肝移植术后早期肺部并发症的危险因素分析及预防


目的探讨肝移植术后早期肺部并发症的危险因素。方法回顾性分析154 例肝移植患者的临床资料。
选取围手术期22 个独立变量进行单因素分析及Logistic 回归分析,筛选出与肝移植术后早期肺部并发症相关的危险
因素。结果肝移植术后早期共98 例患者发生肺部并发症,发生率为63. 6%。单因素分析并发症组与对照组的各
项参数,结果发现术前肝功能Child-Pugh 评级为C 级、术中出血量> 2 L、输液总量> 10 L、术后前3 d 补液至少1 d 液
体平衡≤ - 500 mL、低蛋白血症、输注血制品> 4 L、重症监护室( ICU) 留观时间≥5 d 及术后前3 d 补液至少2 d 液体
平衡≤ - 500 mL 共8 项有统计学意义。将以上有统计学意义的8 个因素作为自变量,术后肺部并发症作为应变量进
行Logistic 回归分析发现,术前低蛋白血症、术中输注血制品> 4 L、ICU 留观时间≥5 d 及术后前3 d 至少有2 d 的液
体平衡≤ - 500 mL 具有统计学意义。结论低蛋白血症、术中输注血制品> 4 L 及ICU 留观时间≥5 d 是术后发生肺
部并发症的危险因素。肝移植术前改善低蛋白血症,术中控制输注血液制品量,减少ICU 留观时间及术后尽早实现
液体出人量的负平衡可减少术后肺部并发症的发生率。