目的探讨64层螺旋CT成像技术在小儿呼吸道异物诊断中的应用价值。方法对24例患儿行64层螺旋CT扫描,并行多平面重组、最小密度投影法、容积再现三维成像和CT仿真内窥镜等方法重建图像,显示异物位置、形态、大小及临近结构病变,并与手术所见对比。结果确诊为呼吸道异物21例,其中气管异物3例,左支气管异物8例,右支气管异物10例;合并肺气肿5例,肺不张2例,局限性肺脓肿1例。所有确诊为呼吸道异物的病例均行支气管镜检及异物取出术,顺利取出异物,异物位置、形态及气管、支气管内病变均与CT所见符合。结论 64层螺旋CT成像技术有效提高了术前支气管镜检查的确诊率和异物取出术的成功率,并可发现更多隐匿病变,具有重要的临床应用价值。