摘要: 目的在脑电双频谱指数( BIS) 监测指导下，评价七氟醚吸入对照丙泊酚静脉输注对脊柱矫形术中唤醒试
验影响的差别。方法择期行脊柱矫形术患者40 例，分为七氟醚组和丙泊酚组，每组20 例。诱导插管成功后七氟醚
组吸入低流量七氟醚( 1 L·min － 1 ) ，丙泊酚组输注丙泊酚4 ～ 6 mg·kg － 1·h － 1维持麻醉，2 组术中均微泵输注瑞芬太尼
0． 20 ～ 0． 50 μg·kg － 1·min － 1。唤醒前七氟醚组停止吸入七氟醚，丙泊酚组停止输注丙泊酚，瑞芬太尼调至0． 05 ～
0． 15 μg·kg － 1·min － 1，唤醒试验成功后，七氟醚组恢复麻醉气体吸入，丙泊酚组静脉注射丙泊酚1 mg·kg － 1，手术结束
前5 min，2 组患者停止使用麻醉药，手术结束时停止静脉注射瑞芬太尼。记录2 组患者手术开始至唤醒试验的时间、手
术时间、唤醒时间( 从开始唤醒至唤醒成功时间) 及苏醒时间( 唤醒后清醒时间) ; 观察唤醒试验期间有无不良反应发
生; 记录2 组麻醉前( T0 ) 、术中唤醒前停药时( T1 ) 、唤醒时( T2 ) 、唤醒后10 min ( T3 ) 、术毕拔管( T4 ) 时平均动脉压
( MAP) 、心率( HR) 、BIS 值及呼吸末七氟醚的浓度( ETsev) 。术后1 d，随访患者对唤醒试验及术中其他事件的记忆情
况及术中有无疼痛等。结果2 组患者均成功完成唤醒试验，均能按照指令活动双侧脚趾和手指。2 组患者手术开始
至唤醒试验的时间、手术时间、唤醒时间和苏醒时间比较差别均无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。唤醒期间丙泊酚组有1 例发
生呛咳，七氟醚组无发生呛咳患者。术后随访2 组患者无神经损伤表现，对术中其他事件无记忆。术中2 组患者唤醒
试验唤醒时( T2 ) 及术毕拔管时( T4 ) 的MAP 和HR 值较其他时间点均明显升高( P ＜ 0． 05) ; 2 组患者在唤醒前停药时
( T1 ) 及唤醒后10 min( T3 ) 的BIS 值较其他时间点均明显降低( P ＜ 0． 05) ; 七氟醚组在唤醒前停药时( T1 ) 及唤醒后
10 min( T3 ) 的ETsev 值较其他时间点升高( P ＜ 0． 05) ; 2 组各时间点的MAP、HR 及BIS 值比较差别无统计学意义( P ＞
0. 05) 。结论脊柱矫形术麻醉中在BIS 监测指导下吸入七氟醚同丙泊酚一样适用于脊柱矫形术; BIS 监测对脊柱矫形
术中唤醒时间有预测和指导作用。