《新乡医学院学报》  2000年03期 162-164   出版日期:2000-05-20   ISSN:1004-7239   CN:41-1186/R
心脏瓣膜替换术中相关因素对心肌酶谱的影响


目的探讨心脏瓣膜替换术中相关因素对心肌细胞的损害,为良好的心肌保护措旄提供客观
依据。方法随机法取二尖瓣替换术16例、主动脉瓣替换术8例、二尖瓣加主动脉瓣替换术12例.分别
于停机时、术后20h、44h、68h、l16h抽血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK—MB)、乳酸脱氢酶
(IJnH).观察主动脉阻断时间长短、心脏停跳液用量、心脏复跳情况对心肌酶的影响。结果(1)随主动脉
阻断时间的延长,CK、CK MB、LDH呈进行性增高。在停机时及术后20h,主动脉阻断时间<30rain组与
>60min组相比有显著差异(P<0.05);(2)心脏停跳液用量<15ml· 1组与>20nil-kg 组相比,停机时
CK、CK MB、LDH均有显著性差异(P<0 01 P<0 o5);(3)电除颤复跳与自动复跳组各时间均无明显
差异(P>O 05)。结论主动脉阻断时间过长、心脏停跳液用量不足、手术创伤是引起心肌细胞损害的主
要因素。