目的　探讨儿童甲型肝炎 (HA)并胆囊炎治疗过程中抗生素的合理应用。方法　 2 30例HA并胆囊炎的患儿 ,随机分为观察组和对照组 ,两组均静脉点滴茵栀黄注射液及口服肝太乐、肌苷、维生素C等。治疗组另用头孢三嗪 ,治疗前后做B超和胆汁细菌培养。结果　两组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素无明显差异 ;B超显示胆汁培养细菌阴性者胆囊变化无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,胆汁培养细菌阳性者胆囊的恢复有显著差异 (P <0 .0 1 )。结论　儿童HA并胆囊炎大多为非细菌性炎症 ,不需要使用抗生素治疗 ,少数由细菌感染引起者应及时使用抗生素。