摘　要:

目的探讨颅咽管瘤（CPG）全切除术的手术方法和术后并发症的防治措施.方法24例CPG都位于鞍区.术前准备主要包括糖皮质激素的替代疗法和癫痫的预防.手术均采取翼点入路,采用显微技术从鞍区各个手术间隙分块切除肿瘤.术后处理主要包括严密观测病人的意识、尿量和血清电解质,及时防治尿崩症、电解质紊乱等并发症,预防癫痫和糖皮质激素替代治疗.结果22例病人显微镜下肿瘤全切,2例肿瘤有少部分残余,术后无明显的神经功能障碍.16例发生了尿崩症,12例发生了电解质紊乱,6例发生了体温失衡.经过处理后,电解质紊乱和体温失衡完全纠正,13例尿崩症痊愈,3例得到了缓解.结论根据肿瘤的扩展范围选用最合适的手术入路,以及熟悉鞍区的各个手术间隙解剖并在术中充分利用之是完成CPG全切除术的关键.术前采用糖皮质激素的替代疗法,术后严密监测尿量和血电解质,积极处理尿崩症、电解质紊乱等并发症,可以有效降低手术死亡率.[著者文摘]