目的探讨原发性蛛网膜下腔出血(SAH)并发低钠血症(HN)的发病机制及治疗措施。方法回顾性分析48例原发性SAH并发HN患者的临床资料。结果48例患者中有8例于发病4¹5 d出现昏迷,经补钠治疗,4例好转,4例死亡;5例有继发性脑梗死致单侧或双侧瘫痪,35例血钠恢复正常。结论SAH后HN发生率高,是预后差的危险因素,其病因为脑耗盐综合征及抗利尿激素分泌失调综合征,应针对病因治疗。